懷孕兩個(gè)月得了急性腎孟腎炎

      指導(dǎo)意見：
      1.全身治療臥床休息，輸液，飲水，維持每天尿量達(dá)1500ml以上。注意飲食，多攝入易消化富含熱量和維生素的食物。2.抗感染治療首先做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，在未獲結(jié)果之前，選擇應(yīng)用腎毒性小的廣譜抗生素?？蛇x用藥物有：①喹諾酮類藥物：抗菌譜廣、作用強(qiáng)、毒性小，臨床廣泛應(yīng)用。但不能用于兒童及孕婦；②青霉素類藥物；③第1、2代頭孢菌素可用于產(chǎn)酶葡萄球菌感染。第2、3代頭孢菌素對革蘭陰性桿菌作用顯著，與氨基糖苷類藥物合用有協(xié)同作用；④去甲萬古霉素適用于耐甲氧西林的葡萄球菌、多重耐藥的腸球菌感染及對青霉素過敏的革蘭陽性球菌感染。亞胺培南-西司他丁鈉(泰能)抗菌譜廣，對革蘭陰性桿菌殺菌活性好。這兩種尤其適用于難治性院內(nèi)感染及免疫缺陷合并腎盂腎炎者。以上治療宜個(gè)體化，療程7～14天，靜脈用藥者可在體溫正常，臨床癥狀改善，尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性后改口服維持1～2周。3.對癥治療應(yīng)用堿性藥物如碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀，降低酸性尿液對膀胱的刺激，緩解膀胱刺激癥狀。鈣離子通道拮抗藥維拉帕米(異搏定)或鹽酸黃酮哌酯(泌尿靈)可解除膀胱痙攣和緩解刺激癥狀。4.對原發(fā)病的處理如治療尿路梗阻、結(jié)石、膀胱輸尿管反流等。