登革熱的明顯癥狀都有啥？

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1.發(fā)熱起病大多突然，體溫迅速達(dá)39℃以上，一般持續(xù)2～7日，熱型多不規(guī)則，部分病例于第3～5日體溫降至正常，1日后又再升高，呈雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。發(fā)病時(shí)伴有頭痛、背痛和肌肉關(guān)節(jié)疼痛，眼眶痛，眼球后痛等全身癥狀?？捎懈杏X(jué)過(guò)敏、惡心、嘔吐、腹痛、食欲差、腹瀉和便秘等消化道癥狀。顏面和眼結(jié)膜充血，頸及上胸皮膚潮紅。發(fā)熱期可出現(xiàn)相對(duì)緩脈。2.皮疹于發(fā)病后2～5日出現(xiàn)，初見(jiàn)掌心、腳底或軀干及腹部，漸次延及頸和四肢，部分患者見(jiàn)于面部，可為斑丘疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹、紅斑疹，稍有刺癢，也有在發(fā)熱最后1日或在熱退后，于腳、腿背后、踝部、手腕背面、腋窩等處出現(xiàn)細(xì)小淤斑，1～3日內(nèi)消退，短暫遺留棕色斑，一般與體溫同時(shí)消退。3.出血于發(fā)病后5～8日，約半數(shù)病例可出現(xiàn)不同部位、不同程度的出血，如鼻衄、皮膚淤點(diǎn)、胃腸道出血、咯血、血尿、陰道出血等。4.其他全身淋巴結(jié)可有輕度腫大，伴輕觸痛?？捎懈未?，脾大少見(jiàn)。個(gè)別病例有黃疸。病后患者常感虛弱無(wú)力，完全恢復(fù)常需數(shù)周。其他癥狀
      輕型登革熱：癥狀體征較典型登革熱輕，發(fā)熱及全身疼痛較輕，皮疹稀少或不出診，沒(méi)有出血傾向，淺表淋巴結(jié)常腫大，其臨床表現(xiàn)類似流行性感冒，易被忽視，1～4天痊愈。重型登革熱：患者早期表現(xiàn)與典型登革熱相似，在病程第3～5日病情突然加重，出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙、頸強(qiáng)直等腦膜炎表現(xiàn)。有些表現(xiàn)為消化道大出血和出血性休克。本型常因病情發(fā)展迅速，多因中樞性呼吸衰竭和出血性休克在24小時(shí)內(nèi)死亡。診斷依據(jù)
      根據(jù)流行地區(qū)、雨季發(fā)病的流行病學(xué)特點(diǎn)，患者出現(xiàn)兩度高熱，全身疼痛，明顯乏力，在第一次退熱或第二次高熱時(shí)出現(xiàn)皮疹，有淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞數(shù)減少等，即考慮為登革熱。雙份血清恢復(fù)期抗體滴度比急性期升高4倍以上，或急性期補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)抗體效價(jià)1：32以上，即可作出診斷。