臧毛竇發(fā)炎

      指導(dǎo)意見：
      手術(shù)是主要的治療方法，但有炎癥時則禁忌，應(yīng)俟炎癥消退后再行手術(shù)。手術(shù)方法有下列幾種：1.切除一期縫合手術(shù)切除全部病變組織、游離肌肉和皮膚，完全縫合傷口，使一期愈合。為了消除深的臀間裂及其負壓力，減少傷口裂開、血腫和膿腫，可行Z形成術(shù)(圖1)。適用于囊腫和中線上的小型無感染的竇道，復(fù)發(fā)率0%~37%，優(yōu)點是愈合時間短，臀間裂內(nèi)形成的瘢痕柔軟活動，在瘢痕和骶骨之間有軟組織，可耐受損傷。2.切除部分縫合切除病變組織，傷口兩側(cè)皮膚與骶骨筋膜縫合，使大部傷口一期愈合，中間一部分傷口由肉芽組織愈合。適用于有很多竇口和竇道的病例，效果與切除一期縫合相同，但愈合時間較長。3.切除傷口開放次期縫合適用于嚴(yán)重感染的病例和一期縫合發(fā)生感染傷口切開引流的病例。4.切除傷口開放適用于傷口過大不能縫合和手術(shù)復(fù)發(fā)的病例。手術(shù)簡單，但愈合期長，形成的瘢痕廣泛，只有一薄層上皮，粘于骶骨，如有損傷，瘢痕容易破裂。5.袋形縫合術(shù)切除竇道壁表面部分和上蓋皮膚，用腸線或可吸收的人造縫線創(chuàng)口以促進愈合。仔細的術(shù)后護理，常可看到滿意的結(jié)果。多用于不能切除病例或復(fù)發(fā)性藏毛竇