該怎治療男性不育更好？

      指導(dǎo)意見：
      男性不育的患者，除了應(yīng)當(dāng)查明病因，有針對性地進(jìn)行治療外，在日常生活中也應(yīng)該注意，才能收到更佳的療效。1.心理上要坦然對待，不能過分焦急和憂慮對待不育癥要有耐心，堅持治療。因為睪丸制造精子需要1個過程，一般從精原細(xì)胞演變成精子大約需要74天，精子從睪丸排出后又要在附睪中經(jīng)過18天左右的成熟過程，才能排出體外。所以即使藥物有效，也要在3個月后才能顯效。因此治療不育癥常以3個月為1療程，頻繁換藥對治療是不利的。另外，情緒上的不穩(wěn)定也可以造成生精功能和性功能的障礙，據(jù)統(tǒng)計，由于情緒障礙引起的不育約占全部不育人群的5%，可見穩(wěn)定情緒、耐心治療的重要性。2.避免不良環(huán)境因素有許多不育癥是由于環(huán)境因素影響了睪丸的生精功能所致。如接觸放射線、化學(xué)產(chǎn)品和重金屬及高溫作業(yè)等，敏感的人很快可以使生精細(xì)胞受到損傷，而使精子無法生成。若查實確系此類原因造成，那么應(yīng)及早脫離接觸或注意防護(hù)，可以使原有損傷恢復(fù)。長期不予警惕，聽之任之，等達(dá)到不可逆轉(zhuǎn)的程度就難以治愈。煙、酒對于不育癥患者來說應(yīng)盡量避免。大量吸煙會增加精液中硫氰酸的含量，可抑制精子的活動力，吸煙人精液中畸形精子的數(shù)目也都明顯高于不吸煙者。酒中所含的乙醇(酒精)對睪丸也是有害的，長期過量地飲酒，可使體內(nèi)合成雄激素的3種酶活性受到嚴(yán)重影響，以致睪丸不能正常地產(chǎn)生雄激素和精子。每天平均飲烈性酒250g，持續(xù)2～5年，還可使勃起功能障礙的發(fā)生率明顯升高?？Х纫?qū)τ谏?xì)胞來說是一種有害物質(zhì)，每天喝咖啡超過4杯就會影響生育，故應(yīng)避免。同樣，也不要飲含有咖啡因的可樂和濃茶等飲料。3.保持陰囊內(nèi)較低溫度陰囊的溫度比體內(nèi)溫度低2～3℃，不要使陰囊溫度上升。對長時間靜坐工作、長途駕駛員和喜歡穿緊身褲的人，都可使陰囊部位的散熱受到影響，而致局部溫度升高。故前兩種人應(yīng)該定時起立或下車活動，對后者來說穿寬松的褲子更有利于生育。有些人陰囊表面溫度較高，可以在晚上用冷水貼敷陰囊，以適當(dāng)降低陰囊的溫度，這樣更有利于精子的產(chǎn)生。4.增加營養(yǎng)營養(yǎng)成分中的膽固醇、精氨酸和鋅與生育的關(guān)系最密切。膽固醇是合成性激素的重要原料，適當(dāng)多吃一些肝、腦、腸、肚等動物內(nèi)臟會有利于性激素的合成。精氨酸是精子形成的必要成分，它是蛋白質(zhì)的基本成分，所以多食富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚、雞蛋、牛奶等會有利于生育，尤其是多吃凍豆腐、豆腐皮、核桃、芝麻等含精氨酸較多的食物更有益于生精。鋅是人體重要的微量元素，缺乏可使睪丸萎縮、性功能減退，食物中以牡蠣、牛肉、雞肝、蛋黃等含鋅最多，如經(jīng)常服些含鋅的藥物，如硫酸鋅、葡萄糖酸鋅等都可以使精液質(zhì)量改善。維生素A、B、C、E，都是產(chǎn)生精子所必需的營養(yǎng)物質(zhì)，應(yīng)酌情服用。5.適當(dāng)調(diào)節(jié)房事頻率科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)每天性交1次，精液質(zhì)量會有所降低，隔1天精液質(zhì)量就能夠保持正常。若精液長期不予排出，精子又會在生殖道內(nèi)老化而失去活力，并被其他細(xì)胞所吞噬。因此，平時不要故意克制性生活要求，而把希望寄托在排卵日的前1天開始。隔天性交1次，這樣就可以使精子與卵子結(jié)合的幾率上升。6.精子發(fā)生障礙的治療(1)內(nèi)分泌激素治療：①促性腺激素：當(dāng)疑有垂體前葉促性腺激素功能不足，F(xiàn)SH及LH減少導(dǎo)致精子發(fā)生障礙時，可肌內(nèi)注射絨毛膜促性腺激素(HCG)2000～3000U，每周2～3次，3個月1個療程。②雄激素：最常用丙酸睪酮50mg，每周3次，肌內(nèi)注射，8～12周，停藥3個月后精子數(shù)增加，可提高受孕機(jī)會，要掌握好這個反跳時期。其他藥物有甲睪酮(甲基睪丸素)、環(huán)戊丙酸睪酮(環(huán)戊烷丙睪丸素)、甲睪酮(氟氫甲睪酮)、十一酸睪酮。③抗雌激素：可提高下丘腦-垂體促性腺激素的釋放。氯米芬50mg，1次/d，口服100天；他莫昔芬(三苯氧胺)20mg，1次/d，口服5個月后精子數(shù)顯著增多。④甲狀腺素：服用30～120mg，分3次口服。(2)非激素治療：①維生素類：維生素