雙側(cè)葉甲狀腺結(jié)節(jié)（符合甲狀腺腫聲像改變）

女 | 64歲 2022-01-10 19:41:55 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：甲狀腺切面形態(tài)正常，體積增大，實(shí)質(zhì)光點(diǎn)稍增粗，分布不均勻，雙側(cè)葉見數(shù)個低回聲區(qū)，其中一大小約10*8MM(右側(cè)），邊緣不規(guī)整，內(nèi)部回聲不均勻；左側(cè)葉另見一大小約8*5MM等回聲區(qū)，邊界尚清晰，內(nèi)部回聲不均勻。上述等回聲區(qū)周邊見環(huán)繞血流信號:

想得到的幫助：需不需要動手術(shù)？

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周哲湘潭市第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 肝膽胰脾、胃腸、肛腸外科良惡性疾病的診斷及手術(shù)治療幫助網(wǎng)友：22895

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2022-01-10 19:45:36 我要投訴

      指導(dǎo)意見：
      如明確為良性，可定期隨診。FNA細(xì)胞學(xué)診斷為惡性或可疑惡性者，應(yīng)予手術(shù)治療。對癥治療
      一般無甲狀腺病史、無甲狀腺結(jié)節(jié)，也無甲狀腺癌的危險(xiǎn)因素，結(jié)節(jié)小于1.5cm，只需隨訪觀察，若結(jié)節(jié)大于1.5cm，可在超聲指導(dǎo)下作FNA，然后根據(jù)細(xì)胞學(xué)結(jié)果，再進(jìn)一步處理。頭頸部接受放射治療者易發(fā)生甲狀腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡頭頸部接受放療后甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)者，應(yīng)作FNA確診。手術(shù)治療
      1.實(shí)質(zhì)性單結(jié)節(jié)冷結(jié)節(jié)多需手術(shù)治療。凡發(fā)展快、質(zhì)地硬的單發(fā)結(jié)節(jié)，或伴有頸部淋巴結(jié)腫大者或兒童的單發(fā)結(jié)節(jié)，因惡性可能大，應(yīng)早日手術(shù)。2.多結(jié)節(jié)甲狀腺腫（MNG）對于MNG的處理首先要排除惡性。若sTSH降低提示為甲亢。若FNA細(xì)胞學(xué)診斷為惡性或可疑惡性者，應(yīng)予手術(shù)治療。3.囊腫良性或惡性退行性惡變皆可形成囊腫，純甲狀腺囊腫罕見，凡持續(xù)或復(fù)發(fā)的混合性腫塊應(yīng)予以切除。