皮膚肛門處長癤子，有膿水？男，兩月

      指導意見：
      面部癤癰的治療應局部與全身治療相結(jié)合。在炎癥早期，無顯著全身癥狀時應以局部治療為主，同時選擇必要的藥物治療。局部治療宜保守，避免損傷，嚴禁擠壓、挑刺、熱敷或用石碳酸（酚）、硝酸銀燒灼，以防感染擴散。唇癰還應限制唇部活動，如語言及咀嚼等。進食可用管喂或鼻飼流汁。癤初起時可用2%碘酊涂擦局部，每日1次，并保持局部清潔。癰的局部治療宜用高滲鹽水或含抗生素的鹽水紗布局部持續(xù)濕敷，可促進早期癰的局限、軟化和穿破。在急性炎癥得到控制、局部腫瘤局限、并已形成明顯的皮下膿腫而久不潰破時，才可考慮在膿腫表面中心、皮膚變薄的區(qū)域作保守性的切開，引出膿液；切忌分離膿腔。已潰破或切開引流后，局部仍應以高滲鹽水紗布持續(xù)濕敷，可收良好的提膿效果；但已膿污的鹽水紗布應及時更換。濕敷一般應持續(xù)到膿液消失、創(chuàng)面趨于平復為止。過早停止?jié)穹螅梢蚰撈７ψ枞共∏榉磸图又?。有時，膿栓一時難以排出，可試用鑷子輕輕幫助鉗出；但對未分離的膿栓或壞死組織切不可勉強牽拉，以防撕傷促使擴散。對面部癤伴有局部蜂窩組織炎和面癰病員應全身給抗菌藥物，最好從膿頭處取膿作細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，以供正確選用抗生素。疑有敗血癥者應反復作血細菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇用藥。如致病菌一時潛能確定，可暫時選用對金色球菌敏感的藥物，如青霉素、新型青霉素、頭孢菌素族及紅霉素等，廣譜抗生素也可應用。聯(lián)合用藥效果可能更好。重癥病員應加強全身支持療法，包括：臥床休息，加強營養(yǎng)，輸液或小量輸血。出現(xiàn)中毒性休克時，應積極采取綜合措施，并盡快糾正循環(huán)衰竭所出現(xiàn)的低血壓。病員昏迷或伴嚴重肺部并發(fā)癥時，呼吸道分泌物多，咳嗽反射差，宜行氣管切開術(shù)以利分泌物的抽吸及改善缺氧狀態(tài)。臨床出身全身合并癥時，應與其他相關(guān)科室合作共同進行搶救。