胰腺尾部增大經(jīng)常飯后右腹疼痛但定粉酶不超

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      典型癥狀
      發(fā)作前多有暴飲暴食或膽道疾病史，常出現(xiàn)休克癥狀如蒼白、冷汗，中上腹部疼痛，惡心、嘔吐，發(fā)熱。其他癥狀
      部分病例有上腹輕度壓痛；晚期慢性胰腺炎因脂肪瀉可有營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)；若急性發(fā)作，則可出現(xiàn)中至重度的上腹壓痛。診斷依據(jù)
      1.急性胰腺炎診斷本病應(yīng)具備以下4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)：①具有典型的臨床表現(xiàn)，如上腹痛或惡心嘔吐，伴有上腹部壓痛或腹膜刺激征；②血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加；③圖像檢查（超聲、CT）顯示有胰腺炎癥或手術(shù)所見(jiàn)或尸解病理檢查證實(shí)有胰腺炎病變；④能除外其他類(lèi)似臨床表現(xiàn)的病變。2.慢性胰腺炎確診標(biāo)準(zhǔn)：①腹部B超：胰腺組織內(nèi)有胰石存在。②CT：胰腺內(nèi)鈣化，證實(shí)有胰石。③經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)（ERCP）：胰腺組織內(nèi)胰管及其分支不規(guī)則擴(kuò)張并且分布不均勻；主胰管部分或完全阻塞，含有胰石或蛋白栓子。④分泌試驗(yàn)：重碳酸鹽分泌減少，伴胰酶分泌或排出量降低。⑤組織學(xué)檢查：組織切片可見(jiàn)胰腺外分泌組織破壞、減少，小葉間有片狀不規(guī)則的纖維化。