健康咨詢描述: 醫(yī)生你好,我剛被診斷為慢性腎衰竭中期。請問由早期到中期,在未被發(fā)現(xiàn)的情況下是要經(jīng)歷多久的時間?如果醫(yī)生你好,我剛被診斷為慢性腎衰竭中期。請問由早期到中期,在未被發(fā)現(xiàn)的情況下是要經(jīng)歷多久的時間?如果我真的堅持吃藥,堅持好好治療,真能控制住嗎?會不會突然發(fā)展到晚期?
指導(dǎo)意見:
分成以下幾期:
1.腎功能代償期
腎小球濾過率(GFR)≥正常值1/2時,血尿素氮和肌酐不升高、體內(nèi)代謝平衡,不出現(xiàn)癥狀[血肌酐(Scr)在133~177μmol/L(2mg/dl)]。
2.腎功能不全期
腎小球濾過率(GFR)<正常值50%以下,血肌酐(Scr)水平上升至177μmol/L(2mg/dl)以上,血尿素氮(BUN)水平升高>7.0mmol/L(20mg/dl),病人有乏力,食欲不振,夜尿多,輕度貧血等癥狀。
3.腎功能衰竭期
當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)下降到20ml/min以下,BUN水平高于17.9~21.4mmol/L(50~60mg/dl),Scr升至442μmol/L(5mg/dl)以上,病人出現(xiàn)貧血,血磷水平上升,血鈣下降,代謝性酸中毒,水、電解質(zhì)紊亂等。
4.尿毒癥終末期
Ccr在10ml/min以下,Scr升至707μmol/L以上,酸中毒明顯,出現(xiàn)各系統(tǒng)癥狀,以致昏迷。
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