健康咨詢描述:
年齡19,左乳1點鐘探及一大小約12x6mm的低回音聲,邊界清,CDFI:其骨未見明顯血流信號。近2點鐘處探及疤痕下方探及范圍約10x6mm的片狀低回聲,邊界不清,外形不規(guī)則,CDFI:其內(nèi)未見血流信號。長春患者
右乳9-10點鐘處探及一12x5mm的低回聲,邊界清,CDFI:未見明顯血流信號。其旁可見大小約19x7mm的低回聲,邊界欠清,CDFI:其內(nèi)及周邊可見血流信號。9點鐘探及一大小約14x4mm的低回聲,邊界清,CDFI:其內(nèi)未見明顯血流信號。
雙側(cè)腋下淋巴結(jié)可見,皮髓質(zhì)分界清,左側(cè)大者約14x4mm,右側(cè)大者約11x5mm。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 無
想得到怎樣的幫助:手術(shù)還是吃藥好,前兩年左側(cè)做過手術(shù),又復(fù)發(fā),靜聽明醫(yī)指導(dǎo)。"
指導(dǎo)意見:
1.手術(shù)治療乳腺纖維腺瘤若已明確診斷,其治療原則是手術(shù)治療。(1)手術(shù)時機:①對診斷明確的未婚婦女,可考慮擇期手術(shù)處理,以婚前切除為宜;②對婚后未孕的病人,宜在計劃懷孕前手術(shù)切除。因懷孕和哺乳均可使腫瘤生長加快;③懷孕后發(fā)現(xiàn)腫瘤者,宜在懷孕3~6個月間行手術(shù)切除;④對年齡超過35歲以上者,應(yīng)及時手術(shù)治療;⑤對于無妊娠、哺乳、外傷等促使腫瘤生長的情況時,腫瘤短期內(nèi)突然生長加快,應(yīng)立即手術(shù)。(2)手術(shù)治療注意點:手術(shù)切除標本均應(yīng)常規(guī)送病理活檢,以便最后確診。手術(shù)切口的設(shè)計應(yīng)考慮美學與功能的需要。如需要哺乳者,應(yīng)做以乳頭為中心的放射狀切口。若以后不需要哺乳者,可沿乳暈邊緣行圓弧形切口。如是多發(fā)者可行胸乳切口。手術(shù)時最好將整個腫瘤及其部分正常乳腺組織一并切除,或?qū)⑹芾鄄糠肿鋈橄俚膮^(qū)段切除,因腫塊單純摘除復(fù)發(fā)的機會較大。事實上,即使做了區(qū)段切除后仍有可能復(fù)發(fā),而多一次復(fù)發(fā),就多一次惡變的危險。但在被切除的腫瘤以外的乳腺內(nèi),或?qū)?cè)乳腺內(nèi)術(shù)后再發(fā)生同樣的腫瘤,不應(yīng)認為復(fù)發(fā),嚴格地說應(yīng)為多發(fā)傾向。在原位又重新出現(xiàn)此種腫瘤者為復(fù)發(fā)。2.中醫(yī)藥治療文獻報道,對婚前女病人,若腫瘤生長緩慢,體積小者可試用中藥治療,或多發(fā)性乳腺纖維腺瘤在切除大的腫瘤基礎(chǔ)上,小的可試用中藥治療。中醫(yī)中藥治療原則是疏肝解郁,化痰散結(jié),常用方藥有:柴胡6g,當歸9g,赤芍12g,廣郁金9g,全瓜蔞(杵)30g,制半夏9g,莪術(shù)30g,貝母12g,石見穿30g,冰球子9g,山甲9g。月經(jīng)不調(diào)者加仙靈脾30g,仙茅12g;多發(fā)性纖維腺瘤者可適當加用生黃芪30g,黨參30g;若經(jīng)中藥治療后1~3個月,效果不明顯,瘤體增大,可行手術(shù)治療。
溫馨提示:
多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量
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