乳腺纖維瘤能喂奶嗎?藥物治療乳腺纖維瘤

      指導(dǎo)意見：
      1.手術(shù)治療乳腺纖維腺瘤若已明確診斷，其治療原則是手術(shù)治療。(1)手術(shù)時(shí)機(jī)：①對(duì)診斷明確的未婚婦女，可考慮擇期手術(shù)處理，以婚前切除為宜；②對(duì)婚后未孕的病人，宜在計(jì)劃懷孕前手術(shù)切除。因懷孕和哺乳均可使腫瘤生長加快；③懷孕后發(fā)現(xiàn)腫瘤者，宜在懷孕3～6個(gè)月間行手術(shù)切除；④對(duì)年齡超過35歲以上者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療；⑤對(duì)于無妊娠、哺乳、外傷等促使腫瘤生長的情況時(shí)，腫瘤短期內(nèi)突然生長加快，應(yīng)立即手術(shù)。(2)手術(shù)治療注意點(diǎn)：手術(shù)切除標(biāo)本均應(yīng)常規(guī)送病理活檢，以便最后確診。手術(shù)切口的設(shè)計(jì)應(yīng)考慮美學(xué)與功能的需要。如需要哺乳者，應(yīng)做以乳頭為中心的放射狀切口。若以后不需要哺乳者，可沿乳暈邊緣行圓弧形切口。如是多發(fā)者可行胸乳切口。手術(shù)時(shí)最好將整個(gè)腫瘤及其部分正常乳腺組織一并切除，或?qū)⑹芾鄄糠肿鋈橄俚膮^(qū)段切除，因腫塊單純摘除復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)較大。事實(shí)上，即使做了區(qū)段切除后仍有可能復(fù)發(fā)，而多一次復(fù)發(fā)，就多一次惡變的危險(xiǎn)。但在被切除的腫瘤以外的乳腺內(nèi)，或?qū)?cè)乳腺內(nèi)術(shù)后再發(fā)生同樣的腫瘤，不應(yīng)認(rèn)為復(fù)發(fā)，嚴(yán)格地說應(yīng)為多發(fā)傾向。在原位又重新出現(xiàn)此種腫瘤者為復(fù)發(fā)。2.中醫(yī)藥治療文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)婚前女病人，若腫瘤生長緩慢，體積小者可試用中藥治療，或多發(fā)性乳腺纖維腺瘤在切除大的腫瘤基礎(chǔ)上，小的可試用中藥治療。中醫(yī)中藥治療原則是疏肝解郁，化痰散結(jié)，常用方藥有：柴胡6g，當(dāng)歸9g，赤芍12g，廣郁金9g，全瓜蔞(杵)30g，制半夏9g，莪術(shù)30g，貝母12g，石見穿30g，冰球子9g，山甲9g。月經(jīng)不調(diào)者加仙靈脾30g，仙茅12g；多發(fā)性纖維腺瘤者可適當(dāng)加用生黃芪30g，黨參30g；若經(jīng)中藥治療后1～3個(gè)月，效果不明顯，瘤體增大，可行手術(shù)治療。