孩子老是一只眼揪眼睛懷疑得了抽動(dòng)癥,去醫(yī)院沒有多動(dòng)癥科

      指導(dǎo)意見：
      多發(fā)生在5～10歲的男孩。為一種突然、短暫、重復(fù)、刻板的一組肌肉或兩組肌肉的抽動(dòng)發(fā)作。表現(xiàn)為眨眼、擠眉、齜牙、做怪相、聳肩、轉(zhuǎn)頸、點(diǎn)頭、軀體扭動(dòng)、手臂搖動(dòng)或踢腳、下肢抽動(dòng)等，情緒緊張時(shí)加劇，精神集中時(shí)減少，睡眠時(shí)消失。在一個(gè)時(shí)期以某一組肌肉抽動(dòng)為主，表現(xiàn)為同一個(gè)癥狀；但在另一時(shí)期又表現(xiàn)出另一組肌肉的抽動(dòng)，即癥狀的變化性。病程持續(xù)數(shù)月至1年。抽動(dòng)的頻率和嚴(yán)重程度不一，輕者對(duì)患兒學(xué)習(xí)和生活環(huán)境無影響，重者影響學(xué)習(xí)、擾亂環(huán)境，甚至不能在教室中上課。有人將兒童抽動(dòng)癥作如下分型：1.急性單純性(或一過性)兒童抽動(dòng)癥抽動(dòng)癥開始的癥狀大多數(shù)為簡(jiǎn)單性、不隨意性的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，極少數(shù)為單純發(fā)聲抽動(dòng)。常見的眼、面部抽動(dòng)表現(xiàn)為眨眼、擠眉、翻眼、咬唇、張口、點(diǎn)頭、搖頭、伸脖、聳肩等。少數(shù)單純發(fā)聲抽動(dòng)表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、清嗓子、發(fā)出哼聲。癥狀可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)波動(dòng)及轉(zhuǎn)移部位。多在12歲前發(fā)病，最多見的是眨眼。癥狀持續(xù)2周～1年即可自然消失。體格檢查包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查，通常無異常發(fā)現(xiàn)。2.慢性單純性兒童抽動(dòng)癥15歲以前發(fā)病者多，成人少見。表現(xiàn)為一組或兩組肌肉抽動(dòng)，無過多的變化。持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，可終身存在。3.亞急性或持續(xù)性的單純或多發(fā)性抽動(dòng)可見于兒童期、青春期。單純性者，一組或兩組肌肉抽動(dòng)持續(xù)1年以上，至青春期自然消失。多發(fā)性抽動(dòng)有發(fā)聲者，至青春期癥狀是否消失不一定，此要與多發(fā)性抽動(dòng)-穢語綜合征(Tourette綜合征)相鑒別。4.多發(fā)性抽動(dòng)-穢語綜合征(Tourette綜合征)以上分型并不完全，特別是第3型和第4型之間有些混亂。因此此處仍將“多發(fā)性抽動(dòng)-穢語綜合征”單獨(dú)予以討論。