尋常型牛皮癬

      指導(dǎo)意見：
      西醫(yī)治療銀屑病主要是消除癥狀，避免進(jìn)一步惡化，無法根治。副作用較大，所以使用要慎重。折疊類固醇激素皮質(zhì)類固醇激素軟膏(霜)外用已有20年歷史。強(qiáng)效類固醇激素軟膏(霜)外用清潔、見效快，但停藥易復(fù)發(fā)，長期使用副作用增多，所以很多醫(yī)生傾向不用，或只短期、間斷使用。醋酸去炎松尿素軟膏：恩膚霜丙酸氯倍他索霜氯氟舒松制劑皮康王折疊抑制DNA類藥物氟脲嘧啶制劑1%-氟脲嘧啶(S-Fu)凝酸(聚乙烯醇、丙二醇及氮酮等)治療銀屑病，氨甲蝶呤制劑治療牛皮癬氨甲蝶呤霜(MTX霜)，方法：0.5%MTX霜外搽，每日2次，4周為1療程，乙雙嗎啉制劑4%乙雙嗎啉軟膏治療銀屑病，甲組：外用4%乙雙嗎啉軟膏，日擦2次。蒽林Anthralin：蒽林是一種處方型的局部用化合物，用于銀屑病治療已經(jīng)有一百多年了，副作用不大，但會刺激或燒傷銀屑病皮損周圍的正常皮膚。蒽林讓人煩的是，碰什么就弄臟什么。它有多種濃度可供處方選擇，并且還有多種用藥辦法。折疊光線療法家庭光線治療(UVB)一些病人購買了家用的UVB設(shè)備，然后在家里自己實(shí)施治療。他們必須得到醫(yī)生開具的處方才能買到UVB的設(shè)備，并且治療過程也須由醫(yī)生的指導(dǎo)。光化學(xué)療法(PUVA)PUVA(PsoralenwithUltraVioletALight的縮寫)用于治療中度到重度銀屑病，以及不能用別的方法控制的可致殘的銀屑病。補(bǔ)骨脂素(psoralen)是一種能在被紫外光(UVA)照射到的皮膚處被激活的藥物。PUVA可用于全身或特定位置的皮膚，比如手和腳。它也能與別的治療方法聯(lián)合使用。短期使用PUVA的副作用常見的有胃部不適，皮膚發(fā)紅發(fā)癢。長期使用會增加患皮膚色斑，皮膚早衰，白內(nèi)障等的機(jī)會。在使用了合適的護(hù)目措施后，至今沒有發(fā)生白內(nèi)障的報(bào)告。對長期接受PUVA治療的患者的多次調(diào)查顯示，在長期使用PUVA療法后會導(dǎo)致患某些皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)。折疊其他療法焦油制劑：使用焦油制劑治療銀屑病不僅很有歷史而且也很有效。有在藥店就能購買的非處方(OTC)和處方型的兩種焦油制劑，區(qū)別是藥力的強(qiáng)度。焦油制劑可以和別的銀屑病治療藥物(如外用激素)或紫外線一起使用。焦油制劑使皮膚對紫外線更加敏感，因此要特別提醒注意使用它來照射紫外線燈或太陽光時要防止燒傷。全天治療計(jì)劃全天治療計(jì)劃是為泛發(fā)的銀屑病安排在專門地點(diǎn)進(jìn)行的集中式治療方案。在兩到四周的時間里，患者每天花六到八個小時接受治療，使用焦油制劑、蒽林和UVB。在美國某些大城市有這些專門的中心。折疊抗腫瘤藥物因銀屑病的病理變化是表皮細(xì)胞增殖，所以以往都注重使用能抑制細(xì)胞增殖的抗癌藥物，50年代起用白血寧，稍后用氨甲蝶呤(METHOTREXOTE)，70年代起用乙亞胺、乙雙嗎啉等，但這些藥物副作用大，且停藥后容易復(fù)發(fā)，再發(fā)時病情往往較重，治療也較頑固，如白血寧容易引起白細(xì)胞下降，也可引起肝硬化及肝癌。MTX對肝臟的毒性更大，因使用乙亞胺和乙雙嗎啉，近年來全國各地區(qū)己有數(shù)十例導(dǎo)致白血病的報(bào)告，所以這類藥物目前已少用