健康咨詢描述: 。
曾經的治療情況和效果:
尿淀粉酶升高,輸液降低為正常值,可是總是反復。
B超膽囊息肉,輕度膽囊炎。慢性胃炎。胰腺bcB超正常。肝功能正常。血淀粉酶正常。
想得到怎樣的幫助:到底是什么病啊。是胰腺炎嗎。
指導意見:
對癥、對因治療,阻止疾病進展和預防并發(fā)癥的發(fā)生,以及緩解癥狀。對癥治療
急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者均應采用非手術治療。(1)禁食、鼻胃管減壓持續(xù)胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動力藥可減輕腹脹。(2)補充體液,防治休克全部病人均應經靜脈補充液體、電解質和熱量,以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質平衡。預防出現(xiàn)低血壓,改善微循環(huán)。(3)營養(yǎng)支持早期禁食,主要靠完全腸外營養(yǎng)(TPN)。當腹痛、壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復飲食。除高脂血癥病人外,可應用脂肪乳劑作為熱源。藥物治療
急性胰腺炎:1.解痙止痛:診斷明確者,發(fā)病早期可對癥給予止痛藥。但宜同時給解痙藥。禁用mafei,以免引起Oddis括約肌痙攣。2.抑制胰腺外分泌及胰酶:胃管減壓、H2受體阻滯劑、抗膽堿能藥、生長抑素等,一般用于病情比較嚴重的病人。胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶、加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。3.早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時,經靜脈應用廣譜抗生素或選擇性經腸道應用抗生素可預防因腸道菌群移位造成的細菌感染。手術治療
胰腺炎如診斷不確定;繼發(fā)性的胰腺感染;合并膽道疾病;雖經合理支持治療,而臨床癥狀繼續(xù)惡化,應手術治療。手術方式主要有兩種:①剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,以便術后持續(xù)灌洗,然后將切口縫合。②剖腹清除壞死組織、創(chuàng)口部分敞開引流術。術中可同時行胃造瘺、空腸造瘺(用于腸內營養(yǎng)支持)及膽道引流術。偶有單發(fā)膿腫或感染性胰腺假性囊腫可采用經皮穿刺置管引流治療。其他治療
慢性胰腺炎應予以病因治療,如治療膽源性疾病,戒酒;飲食療法,少量多餐、高蛋白、高維生素、低脂飲食;補充胰酶;控制糖尿病;營養(yǎng)支持療法。必要時行胰管引流術和胰腺手術;
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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