健康咨詢描述: 剛到湖南湘雅醫(yī)院治療,MRI結(jié)果是未見(jiàn)異常,彩超結(jié)果是慢性胰腺炎,膽囊炎,醫(yī)生診斷為胰性腦病,出院后醫(yī)囑口服尼莫地平,茴拉西坦,甲鈷胺和維生素B1,但效果不佳。
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)我媽媽這樣的情況還有治療的辦法嗎?我現(xiàn)在很無(wú)助,期盼您的幫助!
指導(dǎo)意見(jiàn):
對(duì)癥、對(duì)因治療,阻止疾病進(jìn)展和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,以及緩解癥狀。對(duì)癥治療
急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無(wú)感染者均應(yīng)采用非手術(shù)治療。(1)禁食、鼻胃管減壓持續(xù)胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動(dòng)力藥可減輕腹脹。(2)補(bǔ)充體液,防治休克全部病人均應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體、電解質(zhì)和熱量,以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡。預(yù)防出現(xiàn)低血壓,改善微循環(huán)。(3)營(yíng)養(yǎng)支持早期禁食,主要靠完全腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN)。當(dāng)腹痛、壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復(fù)飲食。除高脂血癥病人外,可應(yīng)用脂肪乳劑作為熱源。藥物治療
急性胰腺炎:1.解痙止痛:診斷明確者,發(fā)病早期可對(duì)癥給予止痛藥。但宜同時(shí)給解痙藥,以免引起Oddis括約肌痙攣。2.抑制胰腺外分泌及胰酶:胃管減壓、H2受體阻滯劑、抗膽堿能藥、生長(zhǎng)抑素等,一般用于病情比較嚴(yán)重的病人。胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶、加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。3.早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時(shí),經(jīng)靜脈應(yīng)用廣譜抗生素或選擇性經(jīng)腸道應(yīng)用抗生素可預(yù)防因腸道菌群移位造成的細(xì)菌感染。手術(shù)治療
胰腺炎如診斷不確定;繼發(fā)性的胰腺感染;合并膽道疾??;雖經(jīng)合理支持治療,而臨床癥狀繼續(xù)惡化,應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有兩種:①剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,以便術(shù)后持續(xù)灌洗,然后將切口縫合。②剖腹清除壞死組織、創(chuàng)口部分敞開引流術(shù)。術(shù)中可同時(shí)行胃造瘺、空腸造瘺(用于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持)及膽道引流術(shù)。偶有單發(fā)膿腫或感染性胰腺假性囊腫可采用經(jīng)皮穿刺置管引流治療。其他治療
慢性胰腺炎應(yīng)予以病因治療,如治療膽源性疾病,戒酒;飲食療法,少量多餐、高蛋白、高維生素、低脂飲食;補(bǔ)充胰酶;控制糖尿?。粻I(yíng)養(yǎng)支持療法。必要時(shí)行胰管引流術(shù)和胰腺手術(shù)。預(yù)后情況
急性胰腺炎是一種相當(dāng)嚴(yán)重的疾病,急性出血壞死性胰腺炎尤為兇險(xiǎn),發(fā)病急劇,死亡率高。
溫馨提示:
合理飲食,嚴(yán)禁酒,高脂食物。
適用于重癥代謝障礙及胃腸道功能障礙的患者的腸內(nèi)營(yíng)...[說(shuō)明書]
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液(TPF-FOS)
對(duì)低渣營(yíng)養(yǎng)劑不耐受的患者營(yíng)養(yǎng)不良或有營(yíng)養(yǎng)不良可能...[說(shuō)明書]
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