健康咨詢描述:
患者右上腹痛3天伴惡心、嘔吐、發(fā)熱
3天前無誘因
曾經(jīng)的治療情況和效果: 經(jīng)頭孢哌酮靜點(diǎn)2天后仍有發(fā)熱,高溫不退,昨日血常規(guī)見貧血,血紅蛋白:78今日加重,血紅蛋白:61,血小板:46,凝血酶原時(shí)間:20,便常規(guī)無潛血,未見出血征象
想得到怎樣的幫助:除輸血、抗炎外還能給予何治療,用地塞米松后熱仍不退
指導(dǎo)意見:
術(shù)中盡可能取盡結(jié)石,解除膽道狹窄和梗阻,去除感染病灶,術(shù)后保持膽汁引流通暢,預(yù)防膽石再發(fā)。藥物治療
1.解痙鎮(zhèn)痛。2.利膽。3.抗感染藥物。手術(shù)治療
膽囊結(jié)石手術(shù)治療適用于萎縮性膽囊炎、膽囊壁鈣化、膽囊充填結(jié)石及膽囊結(jié)石合并Mirizzi綜合征、膽囊結(jié)石合并膽囊癌、合并膽總管結(jié)石等膽囊結(jié)石并發(fā)癥者。包括:1.開腹膽囊切除術(shù):傳統(tǒng)方法。2.腹腔鏡下膽囊切除術(shù):具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、疼痛輕等優(yōu)點(diǎn),適用于有癥狀的膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石。膽管結(jié)石:1.膽總管切開取石加T管引流術(shù)。2.膽腸吻合術(shù)。3.Oddi括約肌成形術(shù)。其他治療
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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