健康咨詢描述:
你好,本人冬天嚴(yán)重怕冷,夏天愛出汗,吃涼的食物會腹瀉,失眠多夢,陽痿。以前有手淫史?,F(xiàn)在正在吃中藥,可一點(diǎn)反應(yīng)也沒有。 我這該怎么辦?
陽痿有2年了,其它證狀從小就有。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 桂心2G 黃連2G 附子12G 巴戟15G 故紙15G 羊藿15G 熟地15 淮山30 山萸20G 枸杞15G 楮實(shí)10 干姜10 磁石30G 石芙20 黃芪30G 白術(shù)15G 黨參30G 這幅藥吃了6天了一點(diǎn)反應(yīng)也沒有。
想得到怎樣的幫助:求治療方案及藥方
指導(dǎo)意見:
以性知識教育、口服藥物、真空負(fù)壓縮窄裝置(VCD)為一線治療,尿道藥物治療及陰莖海綿內(nèi)藥物注射(ICI)為二線治療,陰莖假體植入則為三線治療。治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)個體化原則,并且對因治療,按一、二、三線治療順序選用多能取得最終良好的療效。1.心理治療性區(qū)感覺訓(xùn)練、性感集中訓(xùn)練,應(yīng)男女雙方同時接受治療。2.藥物治療(1)口服藥物治療是當(dāng)前首選的治療方法。①育亨賓:是雙向α2-腎上腺素受體阻滯藥,擴(kuò)張陰莖動脈,并可刺激中樞交感神經(jīng)增加性欲。15~30mg/d,分3次服用,持續(xù)4~8周,可用于性欲低下,對心理性ED有效率達(dá)46%。②酚妥拉明:是腎上腺素受體阻滯藥,可致動脈和平滑肌擴(kuò)張,并阻斷靜脈回流使陰莖勃起。40mg/次,性生活前30~60min口服。③阿撲mafei:是D2受體興奮劑,中樞及外周多巴胺激動藥,常用于高泌乳素血癥性ED,2~6mg/次,舌下含化。對各型ED有效率達(dá)60%。④溴隱亭(溴隱停):也是多巴胺能活性藥物,用來治療高泌乳素血癥性ED,2.5~7.5mg/d。⑤西地那非(萬艾可):50~100mg/次,性交前30~60min口服,禁忌與含硝酸酯類藥物合用。對各型ED平均有效率約為80%。⑥伐地那非(艾力達(dá)):10~20mg/次,性交前25~60min口服,禁忌與含硝酸酯類藥物合用。(2)內(nèi)分泌治療:雄激素對性腺功能低下的ED替代治療有效??蓱?yīng)用庚酸睪酮針劑、片劑或貼劑,十一酸睪酮(安特爾)。(3)局部外用:①硝酸甘油貼片或乳劑:有氨茶堿、二硝酸異山梨醇混合乳劑,米諾地爾或PGE1乳膏(比法爾)。②經(jīng)尿道藥物治療:前列地爾(Muse,前列腺素E)125~250μg尿道內(nèi)給藥。
溫馨提示:
生活有規(guī)律,定時上床,晚餐不宜過飽,睡前不飲茶和咖啡等刺激性飲料。
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