健康咨詢描述:
主要癥狀:手指頭沒感覺,手臂一下沒指覺
發(fā)病時間:8月30號左右
化驗檢查結果:
曾經的治療情況和效果: 現在還在進行治療
指導意見:
一、非手術治療:(1)脫水藥緩解顱內壓及神經水腫。常用20%甘露醇150~200ml靜脈滴注,每日1~2次。(2)糖皮質激素治療保護神經,常用地塞米松10mg靜脈滴注,每日1~2次。(3)擴血管,改善微循環(huán)藥物常用尼膜同10mg靜脈滴注,每日1~2次。低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注,每日1~2次。(4)神經營養(yǎng)及代謝藥常用有能量合劑、腦活素、GM1、神經生長因子及彌可保。彌可保靜脈滴注500μg,每日1~2次,10天后改口服,0.5mg每日3次。二、手術治療:(1)手術指征:①骨折片壓迫腦神經。②顱內壓持續(xù)增高,腦神經受擠壓。③非手術治療無效。④引發(fā)后期嚴重神經刺激癥狀如眩暈、神經痛。(2)術前準備通過影像學、電生理及臨床表現判明神經損傷部位;選擇供移植用神經肌肉。(3)手術方式①神經減壓術,經顱內或顱外入路,以磨鉆磨除壓迫神經之骨片,清除神經周圍血腫,顯微鏡下切開神經外膜,如視神經管及面神經管減壓術;②神經重建術,包括:直接重建,如神經斷端直接吻合、神經移植吻合術;間接重建,如面神經-副神經吻合術;成形手術,如面癱病人行口角懸吊術或顳肌和咬肌轉移術等;腦神經毀損術,如三叉神經感覺根選擇性切斷治療三叉神經痛。(4)術后處理:結合藥物、理療、針灸行綜合性恢復
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