健康咨詢描述: 問題描述:老父今年覺得左下腹隱痛,有輕微的便血.到醫(yī)院作了直腸鏡檢查后,得知是(乙狀結(jié)腸)增生—腺瘤性息肉,部分上皮輕度不典型增生.結(jié),直腸多發(fā)息肉(山田I型).現(xiàn)在該怎么辦?要不要手術(shù)?會不會病變?該怎么治療?
指導意見:
家族性腺瘤性xi肉病是一種常染色體顯性遺傳性疾病。主要病理變化是大腸內(nèi)廣泛出現(xiàn)數(shù)十到數(shù)百個大小不一的息肉,嚴重者從口腔一直到直腸肛管均可發(fā)生息肉,息肉數(shù)量可達數(shù)千個。息肉自黃豆大小至直徑數(shù)厘米不等,常密集排列,有時成串、成簇。家族性腺瘤性xi肉病手術(shù)的主要原則就是切除所有可能發(fā)生病變的大腸黏膜,因此,相應的手術(shù)方式主要有以下幾種:(1)全大腸切除+末端回腸造口術(shù):這種手術(shù)方法就是要切除從距離回盲瓣約10cm左右的回腸到齒狀線之間的腸管組織,同時在右下腹做一個回腸人工肛門。但該手術(shù)不同程度地降低了患者生活質(zhì)量,因此,目前這種手術(shù)方法很少采用;(2)全結(jié)腸切除+回腸直腸吻合術(shù):該手術(shù)方式切除的腸道組織范圍同上,但不同的是要將回腸與直腸重新吻合起來,恢復腸道的連續(xù)性,從而保留患者的肛門,改善術(shù)后的生活質(zhì)量。(3)全大腸切除+回腸儲袋肛管吻合術(shù)(IPAA):這是近20年來越來越廣泛應用的一種手術(shù)方式,腸道組織切除范圍同上,同時利用回腸組織制作一個儲袋然后再與齒狀線進行吻合,從而改善術(shù)后排便次數(shù)多的問題。
溫馨提示:
排便時不要久蹲不起或過分用力
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