有問必答網(wǎng)腫瘤科婦科腫瘤 → 盆腹腔大量腹水,每天見長真的是腹水難收

盆腹腔大量腹水,每天見長真的是腹水難收

女 | 25歲 2022-01-10 09:53:13 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 2011年11月因懷孕B超查出盆腔有大量積液,右側(cè)卵巢有一個(gè)8公分大的囊腫(第一次懷孕)住院做了高危人流。人流后積液和囊腫都未消除。2012.2.29住院2012年3月7在連硬外麻下行剖腹探查術(shù),盆腔見中量淡黃色積液,約700mL,吸凈腹水。?手術(shù)名稱:右卵巢囊腫剝除術(shù)右卵巢成形術(shù)左卵巢楔形切除術(shù)(1公分)。冰凍示:右側(cè)卵巢成熟性囊性畸胎瘤,見腦組織;左卵巢纖維素樣瘤,見腺樣組織。3月13日出院2012年5月26日又發(fā)現(xiàn)肚子脹痛B超又發(fā)現(xiàn)積液,6月21日住入華山醫(yī)院消化科,查PET/CT、T-SPOT、自身抗體、甲狀腺功能及腫瘤標(biāo)志物等無眀顯異常;肝、膽、脾、胰、腎、胃、腸、結(jié)核、無眀顯異常。經(jīng)陰道B超示:雙側(cè)卵巢旁回聲病灶,右側(cè)占位性病變可能大,左側(cè)占位性病變待排,大量盆腔積液"門靜脈及下腔靜脈CT示:見雙側(cè)附件呈囊性改變,大量腹水,所有血常規(guī)正常。排出消化科轉(zhuǎn)入紅房子就診。6月28日入紅房子住院檢查,7月2日行腹部穿刺術(shù),腹水結(jié)核桿菌陪養(yǎng)正常,無癌變,B超示:大量盆腔積液,有包塊,所有血常規(guī)正常吃了一些利尿的西藥也沒有任何改變。?完善檢查,于2012.7.18在全麻下行TV腹腔鏡雙側(cè)卵巢活檢腹膜活檢術(shù)。探查:子宮中前位大小5*4*4cm,形態(tài):規(guī)則,左卵巢4*3*5cm,見多個(gè)卵泡直徑1cm血體,卵巢表面面約突起直徑1cm,左輸卵管外觀未見眀顯異常,右卵巢約4*3*3cm大小,皮質(zhì)增厚,表面見直徑5mm結(jié)節(jié),右輸卵管外觀未見眀顯異常,其他:盆腹腔淡黃色積液約1000ml,子宮體表面見較多絮狀滲出,腹膜光滑,完整,肝、膽、脾臟、大網(wǎng)膜、腸曲及闌尾未見異常。吸盡盆腹腔液體,分別在雙側(cè)卵巢表面做活檢,并切取子宮直腸反折腹膜、左側(cè)肝腎隱窩腹膜、及子宮表面組織活檢,雙極電凝止血,生理鹽水沖洗盆腔,查各創(chuàng)面無出血,腹腔引流管一根置于后陷凹,術(shù)畢,常規(guī)關(guān)腹。引流管(放置7天)術(shù)中出血30ml,未輸血,補(bǔ)液1000ml,尿量400ml?病理:術(shù)后病理報(bào)吿:1(右側(cè)卵巢組織)卵巢組織,見大片壞死玻變及灶性多核巨細(xì)胞反應(yīng)。2(左側(cè)卵巢組織)卵巢組織周圍炎,見始基卵泡及退變的黃體。3(子宮表面組織)平滑肌組織,表面見間皮細(xì)胞,符合漿膜炎。4(腹膜組織)脂肪纖維組織。5(后陷凹組織)脂肪纖維組織表面見間皮囊腫伴陳舊性出血。6(左側(cè)卵巢血體)卵巢組織周圍炎,見黃體。

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鄭峰
鄭峰 臨沂市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性肝癌,乳腺癌,淋巴瘤,腦腫瘤,骨腫瘤,鼻咽癌 幫助網(wǎng)友:35474稱贊:3
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2022-01-10 09:57:11 我要投訴

      病理明確良惡性后,有針對性的對于術(shù)后進(jìn)行放化療還是保守治療,腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,良性腫瘤如果不影響正常生活可以不做處理,若影響較大可以手術(shù)切除,惡性腫瘤的特性是不受限制的對數(shù)生長,腫瘤易復(fù)發(fā),轉(zhuǎn)移,經(jīng)過手術(shù)和放化療后,將癌細(xì)胞殺滅,降低復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率
      

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