乙肝大三陽， 因服用拉米夫定
男 | 40歲 2022-01-10 00:24:37
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來自未知
健康咨詢描述： 乙肝大三陽， 因服用拉米夫定，幾年后拉米夫定耐藥， 調(diào)整為聯(lián)合服用阿德福韋， 又幾年后，腎功能不好，血磷偏低， 調(diào)整為兩倍量服用恩替卡韋至今， 目前DNA<100， 但是近期腎痛， 肌酐為100，偏高（40歲）， GFR為80左右，偏低。 請問: 1、能不能調(diào)整兩倍量恩替卡韋至正常量服用？（因為拉米夫定耐藥，減量怕病毒反跳?。?2、替諾福韋和兩倍量恩替卡韋比較，哪種更傷腎？（吃替諾福韋怕加重腎毒性）
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李慶彥 聊城市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
擅長: 丙型肝炎,乙型肝炎,手足口病,狂犬病,肝硬化,脂肪
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2022-01-10 00:28:11
親愛的朋友您好，您治療慢性乙型肝炎的過程還是比較曲折的。根據(jù)目前的觀點，如果存在腎損傷或者潛在的損傷（如高血壓，糖尿病等可能引起腎損傷的疾?。?，抗病毒的藥物建議選擇恩替卡韋或者替比夫定，你目前不適合調(diào)整為替諾福韋。
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