健康咨詢描述:
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布加綜合征,肝靜脈閉塞,可找不到肝靜脈咋辦?大概2012.03腹水本地醫(yī)院
曾經(jīng)的治療情況和效果:
醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院,無過敏史,沒有遺傳病史
檢查結(jié)果
磁共振門脈成像
經(jīng)靜脈注入對(duì)比劑后:肝動(dòng)脈及其分支顯影清楚,走行自然,管壁廣整。門靜脈主干及分支.脾靜脈.腸系膜上靜脈顯示清晰,管腔內(nèi)未見充盈缺損,門脈主干不寬。下腔靜脈肝段明顯狹窄,肝左,肝中,肝右靜脈未見明確顯示。肝尾葉靜脈顯示清楚,直接匯入下腔靜脈,肝臟尾葉體積明顯增大,強(qiáng)化較均勻,余肝實(shí)質(zhì)門脈期及延遲期呈地圖樣不均勻強(qiáng)化,門靜脈周邊尚可見軌道征。脾臟體積增大。腹腔及胸腔內(nèi)可見液性長T2異常信號(hào)。
影像診斷及建議:
符合布加綜合征表現(xiàn)
脾臟增大
腹水大量
雙側(cè)胸腔少量積液
超聲所見
門靜脈主干內(nèi)徑0.75cm,CDFI示其內(nèi)血流通暢,為向肝血流,PW測(cè)流速約12.2cm/s.
肝左靜脈內(nèi)徑0.48cm,肝中靜脈內(nèi)徑0.33cm,肝右靜脈內(nèi)徑0.52cm,血流充盈較差,為出肝血流。肝靜脈入心段血流正常。
超聲提示:肝靜脈血流充盈較差,建議進(jìn)一步檢查。
肝穿:肝靜脈回流受阻(3,2帶肝實(shí)質(zhì)大部消失,部分輕度纖維化)符合布加綜合征。
想得到怎樣的幫助:看能治嗎、?有什么好辦法嗎?(感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。)
你好,彩超結(jié)合造影診斷為布加氏綜合征比較明,主要是下腔靜脈肝段明顯狹窄,三條肝靜脈內(nèi)徑較細(xì),血流充盈差。治療一般需要將狹窄的下腔靜脈肝段放入支架將狹窄處擴(kuò)開,三只肝靜脈慢慢就會(huì)恢復(fù)血流充盈。因?yàn)楝F(xiàn)在出現(xiàn)了并發(fā)癥,肝大,脾大,腹水,需要先改善癥狀,待患者一般情況好轉(zhuǎn)后再考慮手術(shù)。
溫馨提示:
有長期飲酒的習(xí)慣,建議戒除飲酒的習(xí)慣。大量放腹水加靜脈輸注適當(dāng)劑量白蛋白,治療頑固性腹水療效顯著。
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