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男 | 33歲 2022-01-09 14:36:13 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 患者男性,63歲,退休人員。以下病史為家屬提供。 主訴:陣發(fā)性胸骨后疼痛6年,突發(fā)心前區(qū)劇痛,伴神志不清2小時(shí)。 現(xiàn)病史:患者6年來反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性胸骨后疼痛,伴胸悶,心悸,冒冷汗,疼痛向左肩及左上肢放射,每次發(fā)作持續(xù)2~3分鐘,舌下含服硝酸甘油后可緩解,勞累時(shí)易發(fā)作。此次發(fā)病過程:患者2小時(shí)前外出買菜,提菜上樓回家后,突感頭暈不適,繼而出現(xiàn)心前區(qū)劇烈悶痛,服藥后未見緩解,癱坐在地,神志不清,家人撥打120,送來急診接受治療。 既往史:高血壓病史十余年,血壓波動(dòng)在150/90~180/100mmHg之間,偶有頭暈頭疼,未規(guī)律用藥治療。 個(gè)人情況:身高168cm,體重86kg,吸煙,平均每日1包左右,飲酒,平均每日二兩左右。無傳染病史,父母均有高血壓,二十年多年前去世。 入院時(shí)查體:血壓:90/60mmHg,脈搏:115次/min,心律不齊,神志不清,呼之不應(yīng),心音低鈍,呼吸音微弱。立即給予補(bǔ)充血容量,升壓,及對(duì)癥治療,1小時(shí)后該患者因搶救無效死亡?;颊吣行裕?3歲,退休人員。以下病史為家屬提供。 主訴:陣發(fā)性胸骨后疼痛6年,突發(fā)心前區(qū)劇痛,伴神志不清2小時(shí)。 現(xiàn)病史:患者6年來反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性胸骨后疼痛,伴胸悶,心悸,冒冷汗,疼痛向左肩及左上肢放射,每次發(fā)作持續(xù)2~3分鐘,舌下含服硝酸甘油后可緩解,勞累時(shí)易發(fā)作。此次發(fā)病過程:患者2小時(shí)前外出買菜,提菜上樓回家后,突感頭暈不適,繼而出現(xiàn)心前區(qū)劇烈悶痛,服藥后未見緩解,癱坐在地,神志不清,家人撥打120,送來急診接受治療。 既往史:高血壓病史十余年,血壓波動(dòng)在150/90~180/100mmHg之間,偶有頭暈頭疼,未規(guī)律用藥治療。 個(gè)人情況:身高168cm,體重86kg,吸煙,平均每日1包左右,飲酒,平均每日二兩左右。無傳染病史,父母均有高血壓,二十年多年前去世。 入院時(shí)查體:血壓:90/60mmHg,脈搏:115次/min,心律不齊,神志不清,呼之不應(yīng),心音低鈍,呼吸音微弱。立即給予補(bǔ)充血容量,升壓,及對(duì)癥治療,1小時(shí)后該患者因搶救無效死亡。 該案例中對(duì)于患者的治療:\\"立即給予補(bǔ)充血容量,升壓,及對(duì)癥治療”,該種治療方式是否妥當(dāng)?如果由你來擬定治療方案,你會(huì)采取什么樣的措施?請(qǐng)?jiān)敿?xì)說明。

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鐘城垚
鐘城垚 重慶生命匯診所   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 上呼吸道感染包括感冒、咽炎、喉炎、扁桃體炎等;下呼 幫助網(wǎng)友:39513
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2022-01-09 14:39:03 我要投訴

      你好,根據(jù)你提供的信息,患者因陣發(fā)性胸骨后疼痛6年,突發(fā)心前區(qū)劇痛,伴神志不清2小時(shí)入院。懷疑可能是急性心肌梗死,心源性休克。雖然醫(yī)生積極搶救,但患者死亡。患者從發(fā)病到入院有2小時(shí),錯(cuò)過了最佳搶救時(shí)機(jī)。非常遺憾。如果患者發(fā)病后立即送醫(yī),有可能搶救成功。
      

疾病百科| 高血壓

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