有問必答網(wǎng)外科神經(jīng)外科 → 您好醫(yī)生:咨詢一個急性期腦梗介入取栓適應(yīng)癥的問題。

您好醫(yī)生:咨詢一個急性期腦梗介入取栓適應(yīng)癥的問題。

女 | 39歲 2022-01-09 08:14:53 1人回復(fù) 來自鞍山市

健康咨詢描述: 您好醫(yī)生:請問急性腦栓塞病因?qū)е碌膬商幋笱塥M窄,引發(fā)的腦梗死,在急性期規(guī)定的6小時內(nèi)溶栓沒效果后就可以采取做介入取栓治療的對嗎?比如患者在發(fā)病時mra報告描述為頸內(nèi)動脈的輕中度狹窄和大腦中動脈M1段的見狹窄,已經(jīng)影響到血流動力學(xué),導(dǎo)致遠端血流灌注不足,既而引發(fā)的腦梗,并同時并伴有大面積的缺血半暗帶存在,如果繼續(xù)下去會導(dǎo)致整個大腦中動脈的供血區(qū)域全部梗死。請問這種急性腦栓塞病因?qū)е碌娘B內(nèi)大血管兩處狹窄在急性期是可以做急診取栓治療的對么??因為如果病情發(fā)展到第二天,后果與大腦中動脈閉塞的后果將一樣嚴(yán)重,整個大腦中脈供血區(qū)會全部梗死。所以上述這種情況沒必要非要按急診介入取栓的適應(yīng)癥規(guī)定,必須是急性顱內(nèi)大血管閉塞后才可以做介入取栓治療,急性腦栓塞導(dǎo)致的兩處大血管狹窄,引起的腦梗在急性期也同樣是可以做介入取栓治療的對么?麻煩大夫,多謝。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫風(fēng)來
孫風(fēng)來 馬鞍山市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種類型休克,肺炎,各種心腦血管疾病,多器官功能衰 幫助網(wǎng)友:11914
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2022-01-09 09:49:49 我要投訴

      你好,是否可以使用介入治療,需要根據(jù)你目前的腦部CT檢查以后才可以判斷因為介入治療它這個也是有一個時間段以及適應(yīng)癥的,這個單純的根據(jù)你這樣表面描述,無法判斷的,需要根據(jù)您的全部檢查結(jié)果以及判斷病人的恢復(fù)情況才可以進行。

2022-01-09 10:40 ask94167188n4 追問

您好大夫,這個就是患者在發(fā)病時2.5-3小時時做的頭部檢查。其他心電圖、凝血等化驗也全部正常,并存在有大面積的缺血半暗帶情況。請問醫(yī)生,根據(jù)上述情況,患者在是由于急性腦栓塞病因?qū)е碌募毙阅X梗,頸內(nèi)動脈輕中度狹窄和大腦中動脈M1段狹窄,導(dǎo)致遠端血流灌注不足,在急性期6小時內(nèi)溶栓沒有效果后,可以采取介入取栓的治療方式進行取栓治療嗎??麻煩大夫,多謝。

2022-01-09 17:45醫(yī)生回答:

需要先進行后續(xù)檢查以后才可以判斷病情的。

2022-01-09 18:28 ask94167188n4 追問

好的,謝謝。

疾病百科| 腦栓塞(別名:腦動脈栓塞,栓塞性腦梗死)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
針對可能的病因,早期診斷,早期治療,積極預(yù)防。

腦栓塞(cerebral embolism)又稱為栓塞性腦梗死(embolic infarction)。是指人體血液循環(huán)中某些異常的固體、液體或氣體等栓子物質(zhì),隨血流進入腦動脈或供應(yīng)腦的頸部動脈,使血... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人及高血壓、高血脂、糖尿病患者 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、言語不清、肢體乏力或[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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