有問必答網(wǎng)腫瘤科 → 胃印戒細胞癌3B期病例分析

胃印戒細胞癌3B期病例分析

女 | 51歲 2022-01-09 05:13:18 1人回復 來自未知

健康咨詢描述: 我的母親,今年51歲,6月29日查出癌癥,于7月5日進行手術,
術前診斷:胃角低分化腺癌2期糖尿病二型
術前CT:肝臟大小形態(tài)正常,邊緣光整,其內(nèi)未見明確異常密度,增強掃描未見明確異常強化,肝內(nèi)外膽管未見明確擴張征象;膽囊顯示清晰,不大,壁不厚,膽囊內(nèi)密度均勻;脾臟形態(tài)大小正常,其內(nèi)密度均勻,增強掃描未見明確異常強化,脾臟下級旁可見一直徑12mm的類圓形軟組織結節(jié)影,增強前后密度同脾臟;胰臟形態(tài)走行、增強前后密度自然;雙腎形態(tài)大小正常,增強前后未見明確異常密度;圍墻充盈良好,胃竇部小彎側胃壁增厚,較厚處直徑8mm,平掃密度欠均勻,增強掃描明顯強化,增厚胃壁漿膜面光整,與相鄰胰腺分解清晰,肝胃韌帶內(nèi)可見多發(fā)腫大淋巴結,增強掃描明顯強化,較較大者直徑12mm,腹膜后及腸系膜可見多發(fā)小淋巴結顯示,直徑均小于1cm。
印象:1、胃竇癌累及小彎側,肝胃韌帶多發(fā)淋巴結轉移,腸系膜及腹膜后多發(fā)小淋巴結
2、副脾

曾經(jīng)的治療情況和效果: 術中:探查發(fā)現(xiàn):盆腔、腹膜、結腸系膜、肝臟均未見明顯轉移灶,腫瘤位于胃角部,質較硬,確定行腹腔鏡胃癌根治術。提起橫大網(wǎng)膜,緊靠結腸,剝離橫結腸系膜前葉,直達胰腺被膜,緊貼胃大彎結扎切斷胃網(wǎng)膜右動靜脈,清清除期間的第6組淋巴結,繼續(xù)向左切斷胃結腸韌帶至脾門,結扎切斷胃網(wǎng)膜左動靜脈,結扎切斷胃短動脈,清除第10組淋巴結,結扎切斷胃后動脈,游離胃大彎。向左側向上翻起胃體,沿肝總動脈解剖至腹腔動脈,清楚第12a,8組淋巴結。可吸收夾夾閉切斷胃左靜脈,于胃左動脈根部夾閉切斷,清除第7組淋巴結,繼續(xù)清掃第9組淋巴結。向上游離至賁門處,清掃第1、2組淋巴結,切開肝胃韌帶,清楚肝十二指腸人戴結締組織。夾閉切斷胃右動靜脈,清除第5組淋巴結。游離胃小彎,直線切割器切斷十二指腸第一段。…………(全胃切除)
術后病理檢查:免疫組化CK7(-)、CK20(+)、CEA(+)、P53(+)、KI-67(+)、AE1/AE3(+)、EMA(+)
病理診斷:胃潰瘍型戒細胞癌,瘤體大小5*4*0.7cm,浸及全層,脈管內(nèi)見癌栓,神經(jīng)組織未見癌累及,標本兩切斷未見癌累及,檢出下完側淋巴結4/9及大彎側淋巴結1/1均見癌轉移,送檢淋巴結鏡檢為胰腺組織。
術后建議:化療氟尿嘧啶、奧沙利鉑、亞葉酸鈣。每18天一次
術后情況:恢復尚可,術后第16天進行第一次化療,癥狀輕微惡心、干嘔,食欲差,但是強迫自己吃些東西,

想得到怎樣的幫助:1、病理分析,這個狀況怎么樣,手術做的怎么樣
2、治愈率多少
3、能否喝藥酒,比如鹿血酒
4、聽說癌細胞怕熱?能否用電位治療儀?

醫(yī)生回復區(qū)

高樹建
高樹建 山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺癌,食管癌,胃癌,結直腸癌,乳腺癌,肝癌,胰腺癌 幫助網(wǎng)友:29704稱贊:1
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2022-01-09 05:18:03 我要投訴

      你好,如果得了胃癌,能做手術,肯定需要手術切除的,術后根據(jù)病理分期,有的還需要放療和化療的,通過綜合治療,還是有可能治愈的。

疾病百科| 糖尿病

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