健康咨詢描述: 你好,我家孩子3周歲了,反反復(fù)復(fù)咳嗽有一個(gè)多月了,一開始查說是過敏性咳嗽,吃藥治療,后有點(diǎn)嚴(yán)重查血是病毒感染,吃藥治療,多以糖漿為主!上段時(shí)間發(fā)燒一次,37.8打的三天小針,吃藥后咳嗽也好了,四天后又咳嗽,然后吃藥一直沒停,前天突然高燒38.5-39。去醫(yī)院查是肺炎支原體感染!然后輸液兩天了,第一天輸完高燒不退又加藥,今天打了有好像是“阿奇”,反正就是刺激那種,孩子說耳朵疼,肚子疼,一直哭,還吐了!打完針是35.8度!發(fā)燒那天白天他就說頭疼,總說頭疼,睡覺還像大人打呼嚕似的!中午打完針,回來晚上六點(diǎn)低燒37.4。七點(diǎn)高燒38.5。去給打了一個(gè)小針,開了些藥(小兒氨酚黃那敏顆粒,頭孢,還有一個(gè)枇杷止咳顆粒)!從打吊針開始就停藥了!剛剛才說頭不疼了!現(xiàn)在發(fā)燒37.8。我想問問這個(gè)情況到底怎么辦好啊
病情分析:
1.寶寶診斷過敏性咳嗽,應(yīng)該檢查血常規(guī)嗜酸性粒細(xì)胞增高,血IgE增高,過敏原檢查出陽性過敏物。應(yīng)用脫敏藥物治療,以及普米克霧化治療。2.病毒感染是否存在eb病毒感染3.支原體感染明確,發(fā)熱、咳嗽時(shí)間長可以解釋,應(yīng)用阿奇霉素抗支原體治療足療程。4.寶寶輸注阿奇霉素出現(xiàn)寶寶自述耳痛,頭痛,嘔吐考慮阿奇霉素反應(yīng),但需要除外中耳炎,顱內(nèi)感染,腸系膜淋巴結(jié)炎。5.寶寶睡覺有呼嚕聲,應(yīng)進(jìn)一步到耳鼻喉拍鼻咽側(cè)位片除外腺樣體肥大。
指導(dǎo)意見:
建議寶寶進(jìn)一步于耳鼻喉科會診拍片除外腺樣體肥大,進(jìn)一步查eb病毒,頭部核磁共振或CT,腹部彩超,觀察寶寶精神狀態(tài)如果不好,進(jìn)一步查腦電圖及腰穿明確診斷。治療上予阿奇霉素抗支原體治療,抗病毒及對癥治療,同時(shí)霧化普米克。
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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