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病情描述(主要癥狀、發(fā)病時間)..

保密 | 0個月 2022-01-08 14:43:53 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 病情描述(主要癥狀,發(fā)病時間):
病情敘述:我的爸爸,今年54歲.2009年2月18日入院(2月11日查出脊髓型頸椎?。?準(zhǔn)備做手術(shù)(頸前路椎體次全切:從左腿取骨植入頸椎,用鈦板固定),2月22日下午4點(diǎn)進(jìn)手術(shù)室,7點(diǎn)半下手術(shù)臺,醫(yī)生說手術(shù)很成功.當(dāng)時下手術(shù)臺時,爸爸的狀態(tài)很好(眼睛很有精神,手腳都能活動,會說話,就是聲音有點(diǎn)低不是太清楚.)進(jìn)入病房后,開始覺得口干,喉嚨像火燒一樣難受,病人自己說有痰咽不下去也吐不出來,讓護(hù)士過來吸痰,護(hù)士說術(shù)后都是這樣,盡量不要吸痰.過一會兒,堅持不了,又去叫護(hù)士過來吸痰,護(hù)士說沒有痰吸不出來.后來說,可以往嘴里滴幾滴水,試了幾次,癥狀并不能緩解,又去叫護(hù)士吸痰,正在吸痰的當(dāng)時,很快出現(xiàn)呼吸困難,窒息.在這期間病人一直發(fā)出一種打呼嚕的聲音,其實(shí)并沒有睡著.醫(yī)生馬上過來搶救,穩(wěn)定后,病人推入ICO繼續(xù)搶救.從下手術(shù)臺到進(jìn)入ICO將近2個小時的時間.從搶救過來以后,生命體征一直很平穩(wěn),呼吸機(jī)只用了12個小時左右,就能自主呼吸了,只不過是往嘴里插的管.2月23日上午10點(diǎn)去掉呼吸機(jī),冒險作了腦部CT(診斷為:左頂葉及小腦區(qū)腦水腫,左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞),回病房后生命體征也很穩(wěn)定,呼吸機(jī)也不用了.只是從2月23日-----3月1日(七天)一直處于昏迷狀態(tài),刺激他也能睜眼,但不像有意識,第四天從鼻子里下胃管打飯;2月28日(術(shù)后第6天)上午又去作了腦部CT(診斷為:左側(cè)基底節(jié)區(qū)及左額頂葉腦梗塞),還是昏迷,下午作了氣管切開;3月2日(術(shù)后第8天)上午10點(diǎn)左右,看見小兒子和未見面孫子的照片,有難受,想哭的表現(xiàn),很激動;3月8日(術(shù)后第14天)下午又去作了腦部CT(診斷為:左側(cè)基底節(jié)區(qū)及額葉多發(fā)腦梗塞);從3月2日-----3月17日感覺還不錯,有點(diǎn)意識,能聽懂一些話(一會兒一會兒的樣子),知道擠眼,有疼痛的感覺,有口干想喝水的感覺,大便不用開塞露,就是隔三差五有點(diǎn)消化不好;3月7日至今在ICO配合藥物治療同步進(jìn)行康復(fù)治療;3月15日往氣管里靜滴氯化鈉注射液,稀釋痰;3月18日能用嘴吸水,眼睛很有神,左手有握力,右手手指也不僵硬,皮膚顏色也很好,但氣管一堵上還是悶氣,痰多;3月22日能往嘴里打點(diǎn)豆腐腦,眼睛知道看,左手握力很大(有抓住不肯松手的感覺),消化沒有問題了,護(hù)士長說試著堵了堵氣管,能堅持10分鐘左右.3月23日,我爸的鼻飼管拔掉了,可以用針管往嘴里打點(diǎn)湯,自己知道吞咽,還知道舔嘴唇,左手有點(diǎn)知道找東西的感覺,眼睛可以表示和溝通,知道難受流淚,氣管能封一會兒停停,醫(yī)生說現(xiàn)在用著抗生素呢!3月24日,用匙往嘴里喂飯,見孫子笑了;3月25日,喂了點(diǎn)香蕉,知道擠眼,脖子稍微動了動,肌肉比較柔軟,雙腳腳趾有動的感覺,大便還有點(diǎn)黑(消化道出血,但不是胃),用了開塞露,氣管沒有試封;3月26日,情緒很激動,跟他說話老是哭,脖子可以左右扭動,只有右手沒有感覺,但左側(cè)身體仍不能抬舉,醫(yī)生說明天試著封氣管.

曾經(jīng)的治療情況和效果: 2009年農(nóng)歷正月初二至十四,按腦梗塞輸液13天(沒有做腦CT,檢查血有點(diǎn)粘稠),[半年前查過一次腦CT,醫(yī)生說輕微的腦梗塞,輸液半月后癥狀有所減輕,有自理能力],這次發(fā)病時: 右側(cè)下肢軟弱無力,顫抖,腳好似踩在棉花上樣感覺,行走困難,胳膊,腿抬不起,右腳還有點(diǎn)拉,很少有頭暈;春節(jié)前,就有點(diǎn)癥狀,右腿站不住,靠足底按摩器維持,胃消化不好(老是不知道餓),還時不時牙痛,便秘近半年醫(yī)治無效(需用開塞露),小便頻繁,兩手指麻木四五年;這次輸液后,癥狀并不能緩解,又去做了幾次腰部理療和烤電,正月十六下午去拔牙也沒事兒,正月十七去看腰椎間盤突出,查出了脊髓型頸椎病.

想得到怎樣的幫助:不知道像我爸這種情況,是不是頸椎手術(shù)后:脊髓損傷的結(jié)果?這種情況對以后康復(fù)會有什么影響?身體條件允不允許做核磁共振?還需要多長時間可以封氣管?另外,人血白蛋白還有沒有必要繼續(xù)用?化驗,檢查結(jié)果(請使用右側(cè)的工具上傳):
麻煩看一下我爸最近一次的腦CT片子,術(shù)前頸部MR和診斷報告,希望回復(fù),謝謝.
CT 影 像 診 斷 報 告 書
姓 名:張東成 性 別:男性 年 齡:54歲
送診醫(yī)生: 送診科室:ICU 床 號:門診
檢查日期:2009-03-08 影 像 號:5577 CT 號:5589
檢查部位:頭顱 檢查方式:平掃
CT所見: 掃描示于大腦半球左側(cè)基底節(jié)區(qū)及額葉內(nèi)見多發(fā)片狀低密度,CT值約20HU,邊界部分清晰,腦室系統(tǒng)正常,中線結(jié)構(gòu)居中.雙側(cè)上頜竇腔內(nèi)可見密度增高影.
CT診斷:左側(cè)基底節(jié)區(qū)及額葉多發(fā)腦梗塞.雙側(cè)上頜竇炎.
醫(yī)生:駱澤榮 日期:2009-03-08

第一次補(bǔ)充提問

以上是我爸的病情,希望大家多多幫忙,盡快回復(fù),謝謝!

發(fā)表于2009-3-27 9:15:51

第二次補(bǔ)充提問

4月1日,封氣管第六天,病情穩(wěn)定,脖子扭動靈活,眼睛很知道看人,下午作了腦部和頸椎的核磁共振;4月2日,一切正常;4月3日,封氣管第七天,已長嚴(yán).醫(yī)生說:我爸會說話了,只是聲音低,稍微有點(diǎn)不清楚.(發(fā)出了“好”的聲音)但家人上前時,叫兒女名字不太明顯;4月4日,同昨天一樣,詢問外科王主任說:頸椎MR顯示有點(diǎn)脊髓水腫;4月5日,詢問會診意見,還未會診.ICO郭院長說:就腦梗塞這一塊來說,屬于“去皮質(zhì)綜合癥”.醫(yī)生說可以先閉尿管,試試看能不能拔掉.醫(yī)生說準(zhǔn)備轉(zhuǎn)往康復(fù)科.不知道像我爸這種情況,是不是頸椎手術(shù)后:脊髓損傷的結(jié)果?這種情況對以后康復(fù)會有什么影響?“去皮質(zhì)綜合癥”恢復(fù)效果好嗎? 如果轉(zhuǎn)到康復(fù)科,藥物治療還要進(jìn)行嗎?針炙配合康復(fù)怎么樣?

發(fā)表于2009-4-6 10:17:38

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

潘億文
潘億文 湘潭市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 普外科疾病,包括乳腺,甲狀腺,肝膽,胃腸等普外科疾 幫助網(wǎng)友:16661
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2022-01-08 14:48:30 我要投訴

      您好!從您這一長段文字仔細(xì)看下來,大致的情況是這樣子的,您這個手術(shù)后出現(xiàn)的意識障礙,考慮不是脊髓的損傷,而是顱腦梗塞所引起的,您這個情況,后期的治療主要在于康復(fù)治療,可以轉(zhuǎn)到康復(fù)科進(jìn)行下一步的處理,針灸理療以及高壓氧。

疾病百科| 頸椎病

掛號科室:脊柱外科

溫馨提示:
保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫(yī)生治療,減少復(fù)發(fā)。

頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎,增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患,主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出,韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群尤其是長期伏案工作的人群 常見癥狀:頭痛頭暈、頸項疼痛、惡心嘔吐[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、理療、手術(shù)治療、中醫(yī)針灸治療
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