身體健康無病史,視力下降,醫(yī)院確診為虹睫炎

      方一清肝解毒方藥物組成黃連8g黃芩12g蒲公英25g地丁20g梔子12g柴胡18g龍膽草15g連翹30g防風(fēng)12g丹皮18g赤芍12g元胡25g生甘草8g中醫(yī)治肌無力肌肉萎縮！讓口腔潰瘍不再復(fù)發(fā)談甲亢病的防與治治療皮炎、濕疹、蕁麻疹制劑用法水煎服，每日1劑，每日2次。適應(yīng)病證虹睫炎。病案舉隅張某，男，23歲，右眼墜痛，怕光流淚，視物模糊8天。眼部檢查：視力VOD0.06、Vosl.2，睫狀充血(+++)，房水閃輝(++)，瞳孔圓，直徑約2．5mm，瞳孔領(lǐng)有虹膜色素脫落，角膜后KP(+)，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。證屬瞳神緊小癥(肝經(jīng)風(fēng)熱證)。服基本方3劑后。右眼墜痛基本消失；諸癥均減輕，視力0.4，繼服6劑后癥狀完全消失,右眼視力1.2，kP(—)，房水閃輝(—)，隨訪兩年未復(fù)發(fā)。資料來源宋愛青．河南中醫(yī)藥學(xué)刊，1998，13(1)：47評(píng)按本方為治療虹睫炎早期的方劑，選用連翹、蒲公英、地丁、黃芩、黃連以清熱解毒?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為這幾味藥均有抗菌或抑菌作用。柴胡、丹皮、赤芍、龍膽草、元胡疏肝活血止痛。諸藥共奏清熱解毒、疏肝明目之功。本病在治療中需配合點(diǎn)散瞳劑。方二祛風(fēng)清肝湯藥物組成膽草6~10g柴胡10g黃芩10g梔子10g荊芥10g谷精草10g車前子10g薄荷10g蟬蛻6g制劑用法水煎服，每日1劑，每日2次。適應(yīng)病證虹睫炎。病案舉隅葉某，男，13歲，左眼紅赤、疼痛、畏光、流淚、異物感半月余，視力嚴(yán)重下降1周。用西藥及點(diǎn)眼藥水治療10余天無效，且視力下降日甚。檢查：視力右1.5，左0.3，左眼睫狀充血(+++)，KP(+++)呈灰白色點(diǎn)狀及條索狀虹膜腫脹，紋理不清，瞳孔縮小無粘連，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，擴(kuò)瞳后，瞳孔充分散大而圓整，伴頭痛、口干、瘦黃、舌紅、苔薄兼黃、脈數(shù)而兼弦。診斷為左眼急性虹膜睫狀體炎，證屬肝經(jīng)風(fēng)熱上攻于目，治宜祛風(fēng)清肝瀉熱，方用祛風(fēng)清肝湯加丹皮、青葙子、蔓荊子各10g，并予1％阿托晶眼液擴(kuò)瞳及醋酸可的松眼液點(diǎn)眼，服3劑后，左苔眼紅赤疼痛減輕，頭痛若失，角膜后KP明顯減少，虹膜腫脹減輕，紋理較清晰，瞳孔對(duì)光反應(yīng)仍遲鈍，視力0.8，舌脈同前,守原方去蔓荊子，加紅花、生石決明各10g，連服6劑，諸癥消失，輛睫狀充血消退，角膜后KP全部吸收，后隨訪，未復(fù)發(fā)。資料來源丁高年．四川中醫(yī)，1991，9(12)：46評(píng)按本方以瀉肝清肝，疏散風(fēng)邪為其組方特點(diǎn)。用龍狙草、柴胡、梔子、黃芩清熱；荊芥、谷精草、薄荷、蟬蛻疏風(fēng)；車前子利小便。清不可過于苦寒，以免凝滯血脈，遏達(dá)病邪，甚或防脾敗胃，化燥傷陰，耗竭正氣；散不可過用辛香燥烈、大熱之品，溫散太過有如抱薪救火，加重病情。三疏肝化濁湯藥物組成柴胡15g黃芩15g當(dāng)歸10g連翹10g丹皮10g菊花10g桑葉10g冬瓜仁10g瓜蔞仁15g決明子12g車前子15g甘草6g中醫(yī)治肌無力肌肉萎縮！讓口腔潰瘍不再復(fù)發(fā)談甲亢病的防與治治療皮炎、濕疹、蕁麻疹制劑用法水煎服，每日1劑，分2次溫服。適應(yīng)病證虹睫炎。病案舉隅某男，40歲，右眼紅痛間歇性發(fā)作15年，加重1周，患眼疼痛劇烈，白睛紅赤，觀物不清，心煩易怒，頭痛口干，大便3日一行，舌暗紅苔黃，脈弦滑，檢查視力：右4.4，左4.8，近視力，右4.5，左5.0，右眼睫狀充血(+十)，角膜后沉著物(++)，房水閃光(++)，虹膜紋理不清，瞳孔藥物性散大8mm，大量細(xì)小色素脫落附著于晶體前囊呈環(huán)狀，左眼外觀正常，雙眼底正常。診斷：中醫(yī)為瞳神緊小癥；西醫(yī)為右眼慢性虹膜睫狀體炎急性發(fā)作。證屬肝經(jīng)風(fēng)熱，邪毒上攻，神膏受累，黃仁受灼，竅府失靜。治擬疏肝瀉火、祛風(fēng)化濁。治以疏肝化濁湯，冬瓜仁加至30g，加薏苡仁15g、芒硝6g(沖服)。方用3劑，右眼紅痛大減，繼用6劑后毒邪祛、濁瘀消。更投育陰清熱、活血明目之法進(jìn)治，方用疏肝化濁湯去柴胡、黃芩，加石斛l0g、玄參l0g、紅花l0g，12劑后右眼諸癥悉除，右眼視力恢復(fù)到5.1痊愈出院。追訪3年未復(fù)發(fā)。