請(qǐng)專家給于幫忙解決，謝謝

男 | 63歲 2021-12-31 09:25:12 5人回復(fù) 來(lái)自淄博市

健康咨詢描述：您好，我近期因喝酒后引發(fā)左上胸部發(fā)悶，然后放射到食道，牙疼，打隔，懷疑心臟有問(wèn)題，去醫(yī)院檢查，作強(qiáng)化心臟CT和肺部CT都沒(méi)有明顯問(wèn)題，只是食道比較粗糙，胃部有吸肉，2-3毫米，已清除，打針吃藥沒(méi)有明顯效果，服用硝酸甘油后幾分種就可恢復(fù)，膽過(guò)一會(huì)后又出現(xiàn)如上問(wèn)題，后經(jīng)消化內(nèi)科醫(yī)生分析可能是胃部和食道有問(wèn)題，然后服用治療胃藥，病情逐步減輕，偶爾發(fā)作，也只是心口和食道感覺(jué)有燒疼感，也沒(méi)有服用硝酸甘油，只吃幾片鋁碳酸鎂片，就慢慢恢復(fù)，但是出院后還是時(shí)常有輕微的感覺(jué)，特別是一活動(dòng)，比如拖個(gè)地面就會(huì)又出現(xiàn)心口和食道難受的感覺(jué)，一緊張和生氣也會(huì)出現(xiàn)同類情況，會(huì)放射到牙疼，出院十幾天了，還是不能用力活動(dòng)，不知是什么問(wèn)題，特請(qǐng)教專家，謝謝主

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2021-12-31 09:38:03 我要投訴

你好！你描述的臨床癥狀，我詳細(xì)的看過(guò)了，初步考慮是：冠心病，心絞痛。活動(dòng)后心前區(qū)不適，一般是由于心臟負(fù)荷加重引起的冠狀動(dòng)脈痙攣所致。服用單硝酸異山梨酯，速效救心丸，胃部不適是由于胃部粘膜病變所致，與活動(dòng)不發(fā)生關(guān)系。

2021-12-31 20:35 ask9444112381 追問(wèn)

您好！稍微一活動(dòng)就出現(xiàn)以上感覺(jué)，同吋伴隨牙疼，打嗝，雙小臂有酸疼感！服用硝酸甘油后二分鐘就恢復(fù)

2021-12-31 21:10醫(yī)生回答：

你描述的癥狀都是冠心病的癥狀，平時(shí)可服擴(kuò)冠藥，通心絡(luò)膠囊，硝酸異山梨脂片。不要做激烈運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度激動(dòng)和激怒，保持平和心態(tài)，愉快的心情。

2021-12-31 21:30 ask9444112381 追問(wèn)

謝謝您了焦大夫！

2022-01-01 09:40醫(yī)生回答：

不客氣！如果你在醫(yī)療方面有什么不明白的地方，隨時(shí)咨詢我，我一定熱情的為你服務(wù)。祝你健康快樂(lè)每一天！

2022-01-01 15:13 ask9444112381 追問(wèn)

謝謝！祝您新年快樂(lè)！

2022-01-01 17:28醫(yī)生回答：

祝你們?nèi)倚履昕鞓?lè)！

崔建軍內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 帶狀皰疹,睡眠障礙,蕁麻疹,胃潰瘍,結(jié)腸炎,麻疹, 幫助網(wǎng)友：8581

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2021-12-31 11:42:50 我要投訴

考慮由于反流性食道炎，食道脹氣，一般是胃酸分泌過(guò)多，刺激食道壁所導(dǎo)致的。目前冠脈CT沒(méi)有明顯異常，可以排除心臟方面的疾病。建議選用雷貝拉唑或者泮托拉唑口服治療，或者也可以合用中成藥疏肝解郁膠囊。

李靖晉中市第一人民醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 冠心病，高血壓，心力衰竭，呼吸衰竭，肺炎，心律失常幫助網(wǎng)友：11804

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2021-12-31 11:42:32 我要投訴

目前干活及生氣出現(xiàn)胸口疼痛，壓痛癥狀。常見(jiàn)心肌缺血，心肌梗塞，飲酒后導(dǎo)致心肌損傷，返流性食管炎等癥狀。這種情況就要注意避免生氣，情緒激動(dòng)，注意休息，不要干重活累活，不要熬夜勞累，不能再飲酒。出現(xiàn)不適可以含服硝酸甘油，按時(shí)吃飯，細(xì)嚼慢咽。
以上是對(duì)“請(qǐng)專家給于幫忙解決，謝謝”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

張聰聰 ?？谑腥嗣襻t(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 頭暈，頭痛，失眠，面神經(jīng)炎，腦梗塞，高血壓，糖尿病幫助網(wǎng)友：11617

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2021-12-31 09:43:04 我要投訴

您好，根據(jù)您所描述的情況，這個(gè)主要還是考慮是由于胃炎食道炎導(dǎo)致的，主要就是平時(shí)注意少食多餐，清淡易消化飲食，不要吃油膩辛辣刺激性的食物，主要就是嚴(yán)格控制飲食，建議配合阿莫西林，奧美拉唑用藥進(jìn)行治療。要把病情控制穩(wěn)定。

許恒參聊城市第二人民醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 中醫(yī)藥,精神心理疾病,針灸推拿,膽道系統(tǒng),小兒腹瀉幫助網(wǎng)友：99706稱贊：45

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2021-12-31 11:05:03 我要投訴

這種情況下不能排除不穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作的可能，由于病變相對(duì)比較輕微，所以可能沒(méi)有大血管的病變，所以在這種情況下進(jìn)行冠脈CT的檢查，可能不會(huì)有異常發(fā)現(xiàn)。目前可以考慮先使用藥物來(lái)進(jìn)行治療，幫助改善，比如硝酸異山梨酯片等。同時(shí)胃食管的疾病也要積極處理。