腦四級膠質(zhì)瘤術(shù)后16個月復(fù)發(fā)并轉(zhuǎn)移
健康咨詢描述： 患者程扶雪，男，59歲，安徽省宣城市績溪縣華陽鎮(zhèn)吳家山26號。2020年7月10日發(fā)病，8月5日華山東院手術(shù)治療，8月17日靜安區(qū)中心醫(yī)院放化療至9月30日出院，10月下旬用貝伐一天，順鉑3天＋替莫唑胺5天，23天后因心率快＞100次／分，停貝伐，只用3天順鉑＋替莫唑胺。以后每隔23天同樣用藥至2021年4月底共6次，其中2月因血小板低停順鉑一次。5月份磁共振掃描顯示病情穩(wěn)定停順鉑，替莫唑胺一直在吃至最后一天12月24日。2021年9月中旬磁共振復(fù)查顯示輕微強化影，下旬又用了順鉑＋替莫唑胺，至12月下旬共4次。12月24日磁共振掃描病情進展并轉(zhuǎn)移。以下是9月和12月的掃描片。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
根據(jù)你的這個就是因為有轉(zhuǎn)移的，這個一般都是要轉(zhuǎn)移的情況下，需要根據(jù)檢查的這結(jié)果來進行對癥角處理的，一般這種情況都是說定期觀察，必要時需要做手術(shù)進行治療。一般這種情況都是需要在意問醫(yī)生指導(dǎo)下進行觀察，既能調(diào)理身體。
病情分析：
您好，結(jié)合您對患者的病情描述，首先請問患者膠質(zhì)母細胞瘤術(shù)后為什么沒有進行放射治療，單純術(shù)后化療效果并不好，而且膠質(zhì)母細胞瘤是腦瘤當中惡性程度最高的，預(yù)后很差，單純術(shù)后可能在6個月左右就會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
指導(dǎo)意見：
如果患者術(shù)后配合放化療有可能在一年左右出現(xiàn)復(fù)發(fā)進展，結(jié)合患者目前的復(fù)查磁共振檢查圖片所示，患者可以考慮復(fù)發(fā)腦瘤放射治療配合替莫唑胺加量口服化療，可以每周配合貝伐珠單抗輸注。
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