健康咨詢描述: 男性,36歲,發(fā)熱4天伴食欲減退2天急診入院。查體:BP114/70mmHg,左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細胞計數為20×109/L,中性粒細胞為89%。初步診斷為左腳趾甲溝炎。左腳趾經切開引流處理,給予青霉素治療。經處理3天后病人體溫升高,且血壓和血小板計數下降,此時病人可能合并有
根據你的描述,的來看的話主要還是有可能是膿血癥引起的,具體的話還得在醫(yī)院做進一步的檢查,看一下具體情況,然后積極配合醫(yī)生做治療,如果你目前就診的醫(yī)院醫(yī)療水平不是很高的話,也可以先轉院再看一下具體情況。積極配合醫(yī)生做治療。
膿血癥和菌血癥都會導致白細胞和中性粒細胞的升高,其主要區(qū)別是血培養(yǎng)才能區(qū)別,早期治療是抗感染治療,當培養(yǎng)出結果以后,再加用敏感的藥物給予抗感染治療
從理論上來看,考慮發(fā)生膿毒血癥的可能性較大。對甲溝炎經過相關的手術治療并使用抗生素,但是手術后三天出現了高熱和血小板下降、血壓下降的變化,應該是出現膿毒血癥,導致感染性休克的可能。不過膿毒血癥是菌血癥的加重類型,從實際情況上來看,應該是先有菌血癥,再有膿毒血癥。
以上是對“是膿血癥還是菌血癥啊醫(yī)生幫幫我吧”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
考慮可能感染未控制住病加重,建議查降鈣素c反應蛋白復查血常規(guī),看看有沒有膿毒血癥?并做血培養(yǎng),排除血流感染。
指導意見:
根據血壓降低的程度看看有沒有感染性休克?需要控制感染的同時,給予提升血壓,補充液體等綜合治療。
溫馨提示:
平時注意手指的養(yǎng)護,洗手后、睡覺前擦點兒凡士林或護膚膏,可增強甲溝周圍皮膚的抗病能力。
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