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彩超雙腎結(jié)石輸尿管結(jié)石腎積水是否要手術(shù)

男 | 58歲 2021-12-26 16:42:38 5人回復(fù) 來自石家莊市

健康咨詢描述: 腦梗后遺癥血壓89/167基礎(chǔ)病。前陣子出院檢查到如圖彩超輸尿管結(jié)石右腎積水嚴(yán)重。想問能優(yōu)先考慮保守治療體外碎石嗎?中醫(yī)藥可以治嗎?軟鏡太貴且不報(bào)銷。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王洪真
王洪真 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺癌,胃癌,大腸癌,卵巢癌,原發(fā)性肝癌,胰腺癌,乳 幫助網(wǎng)友:26940
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2021-12-26 18:00:52 我要投訴

      病情分析:
      腦梗塞后遺癥高血壓病史,彩超是雙腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,可以考慮體外高頻碎石,中藥四金排石湯,輸尿管軟鏡微創(chuàng)治療,多喝水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。飲食清淡控制總熱量攝入過多。嚴(yán)重腎積水不處理影響腎臟功能。
      指導(dǎo)意見:
      

2021-12-26 18:15 ask91864416fa 追問

右腎嚴(yán)重積水體外碎石會(huì)不會(huì)發(fā)生其他危險(xiǎn)。

2021-12-26 18:48醫(yī)生回答:

有可能腎衰,看結(jié)石位置高低一般不會(huì)的,碎石成功率比較高

2021-12-26 22:29 ask91864416fa 追問

最主要是那個(gè)堵在輸尿管的吧,我也問過別的大夫直接讓手術(shù)。他不疼擔(dān)心會(huì)不會(huì)已經(jīng)黏連下不來?體外碎石白做

2021-12-27 08:24醫(yī)生回答:

體外碎石微創(chuàng),簡(jiǎn)便費(fèi)用低,效果不好做手術(shù),雙腎積水不能等太長(zhǎng)時(shí)間了

宋安全
宋安全 棗莊市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急慢性氣管炎,支氣管炎,慢性阻塞性肺氣腫,肺炎,冠 幫助網(wǎng)友:69196
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2021-12-26 18:06:35 我要投訴

      你好,從檢查結(jié)果來看結(jié)石比較大,這種情況保守治療一般很難把結(jié)石排除體外,最好到醫(yī)院進(jìn)行住院治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療,平時(shí)應(yīng)多喝水多蹦跳,促進(jìn)結(jié)石的排出,飲食上清淡易消化,忌食辛辣刺激油膩和生冷的食物。

吳芳
吳芳 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 十二指腸潰瘍,慢性支氣管炎,潰瘍性結(jié)腸炎,消化性潰 幫助網(wǎng)友:40858稱贊:2
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2021-12-26 17:15:29 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況和這張彩超檢查結(jié)果來看,想要進(jìn)行體外碎石的話應(yīng)該是不可以,因?yàn)槟愕臋z查報(bào)告提示有雙腎積水,雙腎積水的話,一般是不能夠做體外碎石的。并且已經(jīng)嚴(yán)重的腎積水,單純的吃藥并不一定能夠見到效果中藥治療也是給你開一些排石的藥進(jìn)行治療,目前從你的這張報(bào)告單來看,最好的方法是選擇手術(shù),能夠緩解你目前的情況,并且長(zhǎng)時(shí)間積水的話容易影響到腎功能。
      以上是對(duì)“彩超雙腎結(jié)石輸尿管結(jié)石腎積水是否要手術(shù)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王坤
王坤 南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,充血性心力衰竭,慢性支氣管炎,慢性胃炎,腸 幫助網(wǎng)友:42423
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2021-12-26 17:58:19 我要投訴

      中年男性患者,根據(jù)你目前的彩超檢查結(jié)果來講,是不建議體外碎石治療的,還是建議你手術(shù)治療,如果軟鏡費(fèi)用太高的情況下可以考慮激光碎石,可能費(fèi)用會(huì)低一些,因?yàn)槟悻F(xiàn)在腎積水比較重,體外碎石很容易導(dǎo)致腎功能損傷的。

2021-12-26 18:06 ask91864416fa 追問

如果怕傷到腎臟,可以只先把輸尿管結(jié)石擊碎嗎? 腎盞的先不處理。他目前一點(diǎn)疼痛感覺沒有,是不是已經(jīng)黏連組織肉芽。 有腎盞下位,做腎盞上位均有約1㎝x0.7cm結(jié)石。以后會(huì)不會(huì)還會(huì)跑到輸尿管出不來。

2021-12-26 18:07醫(yī)生回答:

會(huì)的,建議手術(shù)治療把,不然后期容易腎功能損傷就更麻煩了

蔣清華
蔣清華 南京龍?bào)唇Y(jié)石醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉、肝內(nèi)膽管結(jié)石 幫助網(wǎng)友:566
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2021-12-26 16:49:29 我要投訴

      你右側(cè)輸尿管結(jié)石已經(jīng)導(dǎo)致了重度積水,若不及時(shí)取出結(jié)石積水加重會(huì)導(dǎo)致腎臟變薄、腎功能減退,甚至出現(xiàn)尿毒癥的嚴(yán)重后果,此外,腎積水還會(huì)引起血尿,增加腎腫瘤的發(fā)生幾率。不建議體外碎石保守治療,應(yīng)盡快手術(shù)治療。

疾病百科| 腎積水

掛號(hào)科室:泌尿科

溫馨提示:
增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān),不宜過多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物,能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。

      由于尿液從腎臟排出受阻、蓄積,造成尿液潴留而引起腎內(nèi)壓升高,以致腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與破壞,統(tǒng)稱為腎積水。腎盂積水是由于尿路阻塞而... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:腰部腫塊、腰痛伴腎區(qū)叩擊痛、腎盂積水[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)藥物治療、中醫(yī)藥物治療
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