不用氣管鏡活檢能否肺癌確診類型問題
健康咨詢描述： 患者不做氣管鏡活檢能否確認(rèn)肺癌類型嗎？比如能否確認(rèn)是肺腺癌肺鱗癌什么的
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你好，如果患者考慮肺部腫瘤，一定要有病理依據(jù)才能做為實驗室診斷。取得病理的依據(jù)有氣管鏡檢查，比如中央型的，靠近氣管周圍。其次經(jīng)皮肺穿刺活檢，這種適用于周圍性的。還有就是痰找脫落癌細(xì)胞，這種概率很低。最后就是全身淺表淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，可以做淋巴結(jié)的活檢，有創(chuàng)操作中最安全的一種。
患者年紀(jì)挺大了，并且有腦梗的原因要服用阿西匹林這類抗凝血的藥物，我就怕患者上了檢查臺導(dǎo)致后被氣管鏡搞得大出血人下不來檢查臺，另外癌癥已經(jīng)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，個人想問，能不能直接做基因檢測做靶向藥實驗或者免疫治療試驗，不考慮氣管鏡放化療等對患者身體傷害過大的治療。
因為沒有病理的依據(jù)及分型，你不能確定治療方案，現(xiàn)在都講究個體化治療方案了，就是同癥狀不同病，同病不同治療方案了。最重要，很多后續(xù)的治療都涉及到要有病理才能報銷。
但是這個患者因為需要服用抗凝血藥物的原因，上了檢查臺很大概率會有不小體量的出血，這個風(fēng)險實在不低呀。
你可以停用幾天的阿司匹林就可以了。你說的考慮患者已經(jīng)是終末期了。如果你不想冒風(fēng)險，就做個檢測，但很多東西不報銷，要量力而行。
疾病百科| 肺癌
溫馨提示：
生活要規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，合理安排飲食。禁止和控制吸煙，防治慢性支氣管炎，哮喘，肺氣腫和肺結(jié)核等疾病。
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