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急性廣泛前壁高側(cè)壁心肌梗死預(yù)后不良反應(yīng)

男 | 32歲 懸賞6個健康幣 2021-11-30 14:05:17 3人回復(fù) 來自南昌市

健康咨詢描述: 兩個月前心肌梗死搶救回來,冠狀動脈粥樣硬終端狹窄40-50%)未放支架,目前保守治療吃藥!
目前狀況胸前胸悶、呼吸很重(呼吸次數(shù)在每分鐘16次左右),身體越累呼吸越不順暢了、胸前越悶,晚上睡覺睡醒次數(shù)在3次左右,并且打鼾。早上起來口干舌燥,小腿到腳底心很酸,且尿頻尿急。
上個月心臟、生化單如下


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張雯
張雯 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,繼發(fā)性高血壓,冠心病,心律失常,急性 幫助網(wǎng)友:10784
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2021-11-30 14:40:55 我要投訴

      從你目前的各項(xiàng)檢查結(jié)果看心臟彩超,心電圖,你心衰標(biāo)志物看是沒什么很大的問題,而且從你目前冠脈造影顯示的冠脈狹窄也不是很厲害,沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心肌梗死的表現(xiàn),你目前癥狀也可能是跟你太緊張焦慮有關(guān),如果實(shí)在不行的話,建議你最好是做個評分焦慮評分。看看是否有焦慮癥。

孫芳
孫芳 九江市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 呼吸系統(tǒng),心血管系統(tǒng),泌尿系統(tǒng),消化系統(tǒng)等常見病的 幫助網(wǎng)友:2437
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2021-11-30 14:53:29 我要投訴

      心臟彩超及心電圖均正常,BNP也正常,沒有心衰。冠脈造影也提示賭40-50%,沒有放支架指征,內(nèi)科治療無誤。但是你癥狀還是比較明顯的,小腿酸考慮血液中氧氣不夠,造成肌肉無氧酵解產(chǎn)生過多乳酸造成。總之這些癥狀都提示還是缺血缺氧的狀態(tài),建議排外睡眠呼吸暫停征,因?yàn)檫@個疾病容易導(dǎo)致心梗、腦梗。睡眠故意暫停的人夜間容易醒(憋醒)。

2021-11-30 15:38 ask88234683cg 追問

早上起來會口干舌燥口苦,白天不會。我用手環(huán)檢查過,手機(jī)顯示一晚上大概會出現(xiàn)3-7次不等。每晚會出現(xiàn)幾次打鼾,都會錄起來

2021-11-30 15:42醫(yī)生回答:

醫(yī)院里面有專業(yè)的睡眠故意暫停檢測儀器,只需要在醫(yī)院睡一晚上即可,儀器會記錄暫停的時長,只有到達(dá)一定的時長才能診斷睡眠故意暫停。

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2021-11-30 14:10:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,這位患者的家屬,下午好,患者本人急性心肌梗死在好不容易搶救回來的話,現(xiàn)階段的話,最少也應(yīng)該繼續(xù)住院治療兩周時間,主要是靜脈輸液使用一些營養(yǎng)心肌的藥物,改善供血的藥物,另外,阿司匹林配合替格瑞洛片這兩種藥物也應(yīng)該長期口服一段時間,這個時間最少也是半年的時間,主要就是預(yù)防再次發(fā)生心肌梗死。
      指導(dǎo)意見:
      患者出現(xiàn)胸悶氣短癥狀的話,可以每天間斷性的低流量吸氧2到4小時,每天晚上睡覺前建議吸氧1到2個小時,然后半個月以后還需要給患者復(fù)查心電圖和心臟彩超檢查,現(xiàn)階段就是密切觀察患者的病情變化。
      以上是對“急性廣泛前壁高側(cè)壁心肌梗死預(yù)后不良反應(yīng)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-11-30 14:12 ask88234683cg 追問

心肌梗死是2個月了,現(xiàn)在在家待著呢。也沒法吸氧或者輸液?。∈遣皇且メt(yī)院

2021-11-30 14:14醫(yī)生回答:

嗯,患者最近一段時間如果感覺胸悶氣短,呼吸困難的話,那么,你們家屬最好是帶患者去醫(yī)院心內(nèi)科去復(fù)查一下,這種情況下,需要復(fù)查心電圖檢查,心肌五酶和肌鈣蛋白化驗(yàn),另外,心臟彩超也重新需要復(fù)查一個,家里邊沒法吸氧的話,你們家屬可以去網(wǎng)上給患者購買一臺家庭氧療機(jī),京東網(wǎng)上就有,或者去你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療器械商店給患者購買一臺費(fèi)用,大概是2000元到3000元不等,買一個氧流量三升左右的就可以了。

疾病百科| 心肌梗死(別名:心肌梗塞,心梗)

掛號科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
病人進(jìn)食不宜過飽,食物以易消化、含較少脂肪而少產(chǎn)氣者為宜,限制鈉的攝入量,要給予必需的熱量和營養(yǎng)。

心肌梗塞(myocardial infarction)是冠狀動脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增多、紅細(xì)胞沉降率加快、血清心... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人 常見癥狀:胸痛伴胸悶、心悸、心慌、氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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