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甲亢及下肢淺靜脈充盈

男 | 53歲 2021-11-27 08:37:19 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 我具體情況是這樣的:去年9月份甲亢復(fù)發(fā)(頸部以下前胸口局部發(fā)熱,26歲甲亢時(shí)甲狀腺部位發(fā)熱),吃甲亢靈顆粒一個(gè)多月沒(méi)有癥狀了。今年3月復(fù)發(fā),吃甲亢靈顆粒無(wú)作用。4月5日去哈檢查T3高出正常值0.99,F(xiàn)T3高出正常值1.52,其他正常;五月開始一直吃賽治2片等控制住病情,5月、6月底檢查指標(biāo)正常,由于想去京檢查,至8月21日北京廣安門中醫(yī)院查主要指標(biāo)TSH53.99,為甲減,之后藥物減量至賽治半片以下。           3年前有下肢靜脈曲張,彈力襪保護(hù)無(wú)大礙。感覺(jué)出現(xiàn)上肢靜脈曲張癥狀是在7月底,此時(shí)估計(jì)已經(jīng)藥物甲減了。甲減的癥狀一般心率都會(huì)減慢,我通常心率在80下以內(nèi)(沒(méi)病時(shí)亦同),按理說(shuō)后期藥物甲減(現(xiàn)在仍是略微甲減),基礎(chǔ)代謝趨于正常。還有,前胸口局部發(fā)熱也減輕了,那么淺靜脈不應(yīng)該擴(kuò)張了。廣安門醫(yī)院彩超腺體內(nèi)血供十分豐富,甲狀腺上動(dòng)脈最大流速88CM\\S。診斷意見(jiàn):甲狀腺回聲改變符合甲狀腺功能亢進(jìn)聲像圖改變,甲狀腺右葉囊實(shí)性結(jié)節(jié)(當(dāng)時(shí)化驗(yàn)沒(méi)出來(lái),彩超醫(yī)生問(wèn)我什么病,我說(shuō)甲亢,之后化驗(yàn)甲減了,我認(rèn)為甲減不應(yīng)該甲狀腺上動(dòng)脈流速加快呀)。
    此外,由于我甲亢與甲減癥狀類似,無(wú)論是甲亢嚴(yán)重或甲減嚴(yán)重都有眼睛不適癥狀,眼睛感覺(jué)像冒火,嚴(yán)重時(shí)眼睛有痛感。我患甲亢所吃的藥物賽治、復(fù)合維生素B、維生素B4、護(hù)肝片、谷維素、抑亢丸、甲亢靈顆粒、間斷服用過(guò)心得安等不能與上肢靜脈曲張有關(guān)聯(lián)吧?
    綜合上述情況,目前藥物甲減處于藥物減量階段,10月28日檢查TSH指標(biāo)仍為高出正常值0.88即甲減。冒昧的問(wèn)下甲減心率減慢是否有必要做心臟檢查?目前下肢靜脈曲張彈力襪保護(hù)已3年多無(wú)大問(wèn)題,但上肢靜脈曲張是重點(diǎn),嚴(yán)重影響正常生活。上肢雙臂血管有一定的抗壓性,有癥狀,尚未形成大的凸起,但手掌抗壓性較差,癥狀明顯些,采取戴彈力手套,平時(shí)不下垂的方法保護(hù),另外,我開始吃邁之靈和諾松看看能否緩解(同事下肢深靜脈曲張用過(guò)好了)??傊?,雙上臂及手掌都有靜脈曲張癥狀,即一過(guò)性局部血管像涼水流過(guò)、痛感,蟲爬等不舒服感覺(jué),以前雙臂肉眼看不到的血管現(xiàn)在有些看起來(lái)很透徹了,局部血管也變粗些。
    我自9月份以后開始吃夏谷草顆粒,頸部自7月份有的癥狀大有緩解。一是右側(cè)甲狀腺腫大基本消失;二是喉結(jié)右側(cè)一疙瘩時(shí)大時(shí)小,時(shí)硬時(shí)軟幾乎穩(wěn)定到無(wú)變化了,帶來(lái)的有時(shí)疼痛也已痛感大大減輕,感覺(jué)不大和少了或忽略;三是喉管左側(cè)有一處皮膚比以前增厚也變薄了,喉結(jié)最下面-進(jìn)入脖腔部位那個(gè)窩(北京返回家第3天有的)凸起摸著里面肉感也不明顯了。總之甲亢轉(zhuǎn)藥物甲減之后這段時(shí)間藥物減量癥狀好轉(zhuǎn)了許多。
上傳的上肢淺表靜脈血管影像圖像癥狀以前是沒(méi)有的。
不好意思,說(shuō)的很多,麻煩給予指教。多謝!:

想得到的幫助: 甲亢的頸部癥狀是什么原因造成的?甲亢轉(zhuǎn)藥物甲減是否與上下肢淺表靜脈充盈有關(guān)聯(lián)?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉紅波
劉紅波 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺炎,垂體瘤,糖尿病,亞急性甲狀腺炎,甲狀旁腺 幫助網(wǎng)友:70072稱贊:1
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2021-11-27 08:40:22 我要投訴

      你的這種情況建議主要放松心態(tài),只要在正規(guī)醫(yī)院,三甲醫(yī)院的內(nèi)分泌科看,是很平常的一個(gè)病。您家康的頸部癥狀還是因?yàn)榧谞钕?,功能是過(guò)度亢進(jìn)的,可以出現(xiàn)頸部增粗。甲減與下肢靜脈曲張是沒(méi)有明顯關(guān)系的,您繼續(xù)口服邁之靈,治療下肢靜脈??梢岳^續(xù)口服夏枯草。

疾病百科| 靜脈曲張

掛號(hào)科室:骨外科、周圍血管科

溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉,避免勞累。

靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素,導(dǎo)致的靜脈迂曲、擴(kuò)張。身體多個(gè)部位的靜脈均可發(fā)生曲張,比如痔瘡其實(shí)就是一種靜脈曲張,臨床可見(jiàn)的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群尤其是久站人群 常見(jiàn)癥狀:皮炎、水腫、靜脈曲張、小腿下部色素沉著[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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