健康咨詢描述: 問題描述:腦干梗塞昏迷38天,現(xiàn)感覺有神志,問他話的時候眼睛會眨,肢體不自主運動,對痛反射敏感,瞳孔放大,對光反射不明顯,請問:現(xiàn)在這種情況算不算是完全閉鎖性綜合癥?
閉鎖綜合癥即去傳出狀態(tài),系腦橋基底部病變所致。主要見于腦干的血管病變,導致腦橋基底部雙側梗塞所致?;颊叽竽X半球和腦干被蓋部網狀激活系統(tǒng)無損害,因此意識保持清醒,對語言的理解無障礙,由于其動眼神經與滑車神經的功能保留,故能以眼球上下示意與周圍的環(huán)境建立聯(lián)系。但因腦橋基底部損害,雙側皮質腦干束與皮質脊髓束均被阻斷,外展神經核以下運動性傳出功能喪失,患者表現(xiàn)為不能講話,有眼球水平運動障礙,雙側面癱,舌、咽及構音、吞咽運動均有障礙,不能轉頸聳肩,四肢全癱,可有雙側病理反射。因此雖然意識清楚,但因身體不能動,不能言語,常被誤認為昏迷。你所說的患者,有可能是閉鎖綜合征。
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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