二型糖尿病，高胰島素血癥

健康咨詢描述： 本人22歲，2021.10.8下午突發(fā)尿血，急診科診斷泌尿道感染，并使用頭孢曲松和氨基酸住院治療七天，8號住院當天晚上測血糖20，并且尿里有葡糖糖(白天有喝飲料)，兩天后做了糖耐量檢測，異常，住院期間口服西格列汀一天一次，后加上二甲雙胍一天二到三次，出院后一直每天1粒西格列?。?粒二甲雙胍，中間血糖偏低有減藥，并且有五六天停藥，后因空腹血糖偏高又服用一天一次二甲雙胍，后去醫(yī)院復查后根據(jù)10月份糖耐量結(jié)果及當天復查血和尿，開始一天1粒二甲雙胍＋半粒吡格列酮，服用十來天左右，近三四天飯后血糖偏高，并且今天早上空腹血糖6.0，中午運動45分鐘后血糖仍8.8。目前不知道怎樣調(diào)整藥量，是加二甲雙胍還是加西格列汀？目前是每天在吃中午半粒吡格列酮，晚上隨飯吃一粒二甲雙胍。