皮肌炎如何診斷的？化驗(yàn)檢查是什么？

      皮肌炎的診斷主要根據(jù)上面所述的肌肉和皮膚受累的特征性臨床表現(xiàn)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查。開(kāi)始的時(shí)候，要考慮其他一些疾病，如：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、血管炎和先天性肌肉疾病。這些疾病可以根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室特征來(lái)鑒別。肌肉受累的嚴(yán)重程度通過(guò)檢查身體不同部位的肌力來(lái)測(cè)定，小血管的病變情況要檢查甲床的毛細(xì)血管（應(yīng)用甲床毛細(xì)血管鏡）。大部分情況下，病變肌肉細(xì)胞的通透性增加，正常情況下存在于肌肉細(xì)胞的物質(zhì)容易進(jìn)入血液，我們可以在血液中測(cè)到這些物質(zhì)。最重要的物質(zhì)是叫做肌酶的蛋白質(zhì)。要引起注意的是，相似的酶譜改變也可以來(lái)自肝臟，臨床表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查可以幫助醫(yī)生鑒別二者。如同其他自身免疫性疾病一樣，在JDM時(shí)抗核抗體（ANA）也可以陽(yáng)性。血液化驗(yàn)檢查常常用于觀察疾病及治療以后的隨訪。肌肉功能的改變可以用特殊的電極測(cè)到，通過(guò)將針插入肌肉來(lái)進(jìn)行（肌電圖，EMG），對(duì)典型的病人來(lái)說(shuō)，這種檢查并不是必需的。肌肉的炎癥也可以用核磁共振技術(shù)（MRI）檢測(cè)到。肌肉活檢（切下一小塊肌肉）對(duì)于確定診斷是重要的，對(duì)于理解本病的機(jī)理來(lái)說(shuō)，這也是一種非常重要的方法。為了了解其他臟器受累的情況，需要進(jìn)行一些另外的檢查。心電圖（ECG）和心臟超聲用于心臟病變的檢查，胸部X線或CT掃描以及肺功能同時(shí)檢查可以發(fā)現(xiàn)一些少見(jiàn)的肺部病變。吞鋇X光透視可以發(fā)現(xiàn)喉部及食道受累的情況。