健康咨詢描述: 我兒子是湖南岳陽市的一名13歲的在讀生,,3月9日晚回家發(fā)現(xiàn)左睪丸有點疼,于3月10號去醫(yī)院檢查,尿檢發(fā)現(xiàn)有血尿,因為我在三歲左右做過擴莖手術(shù),再者,我的陰莖比一般的要小很多,所以在醫(yī)生的建議下,我作了很多的檢查,但都沒有得到確切的診斷,于是,4月12日在醫(yī)生的建議下我又去了長沙湘雅醫(yī)院做了檢查,岳陽與湘雅的有點不相符,在岳陽一醫(yī)院開始作炎癥服用了一個月的消炎藥,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)沒有什么進展,又于4月9號做了\"胡桃夾\"檢查,:左腎靜脈跨腹主動脈與腸系膜上動脈夾角處內(nèi)徑約1.2mm,其跨夾角處前段內(nèi)徑增寬,最寬徑約6.0mm左腎靜脈跨腹主動脈與腸系膜上動脈夾角約13度. CIFI:左腎靜脈跨腹主動脈與腸系膜上動脈夾角處血彩較明亮,雙腎內(nèi)靜脈血彩分布正常. 超聲提示:左腎靜脈內(nèi)徑改變:符合:\"胡桃夾\"現(xiàn)象聲象改變,請結(jié)合臨床分析.中南大學(xué)醫(yī)院的檢查所見:站立位掃查:左腎靜脈近段(腹主動脈與腸系膜上動脈之間)內(nèi)徑5mm,遠段(靠近腎門處)內(nèi)徑9mm.仰臥位掃查(腹主動脈與腸系膜上動脈之間)內(nèi)徑4mm,遠段(靠近腎門處)內(nèi)徑9mm,內(nèi)透聲可,血流充盈好.右腎靜脈內(nèi)徑走行正常,血流頻譜正常. 印象:左腎靜脈未見明顯異常聲像.睪丸檢查所見:左睪丸35,17,22mm,右睪丸34,17,18,雙睪丸形態(tài)及回聲正常,雙側(cè)附睪不大.CDFI及CDE示睪丸及附睪未見血流信號.左側(cè)睪丸上方附睪頭內(nèi)側(cè)探及9,8mm低回聲結(jié)節(jié),形態(tài)規(guī)則,邊界清,包膜完整,內(nèi)回聲分布均勻.CDFI:結(jié)節(jié)內(nèi)未見明顯血流信號.結(jié)節(jié)與左睪丸上部附睪分界清楚.左腎大小108,36,右腎大小105,34,雙腎形態(tài)規(guī)則,實質(zhì)回聲低于同水平肝脾,集合系無分離,雙腎內(nèi)無明顯結(jié)石及腫塊聲像.CDFI:雙腎內(nèi)血流分布正常. 印象:左陰囊內(nèi)實質(zhì)性結(jié)節(jié).我又于4,26日再次回到岳陽一醫(yī)院做胡桃夾確診:上腹部掃查:左腎靜脈跨腹主動脈與腸系膜上動脈夾角處內(nèi)徑約2.1mm,其跨夾角處前段內(nèi)徑增寬,最寬徑約5.1mm,左腎靜脈跨腹主動脈與腸系膜上動脈夾角約13度.CDFI:左腎靜脈跨腹主動脈與腸系膜上動脈夾角處血彩較明亮.雙腎靜脈血彩分布正常.左側(cè)睪丸大40,16mm,右側(cè)睪丸38,17mm,睪丸切面形態(tài)正常輪廓清晰,表面光滑,內(nèi)部回聲細小均勻,未見腫塊聲像.雙側(cè)附睪形態(tài)大小回聲正常,CDFI;雙側(cè)睪丸彩流分布正常. 超聲提示:左腎靜脈內(nèi)徑改變,腸系膜上動脈與腹主動脈間夾角小于正常:請結(jié)合臨床分析. 雙側(cè)陰囊內(nèi)暫未見明顯異常聲像,建議追蹤觀察.岳陽的尿檢:紅細胞總數(shù):實驗結(jié)果14.40參考范圍0-5個/ul,正常紅細胞:27.78%異常紅細胞:72.22%,白細胞總數(shù):0.40/ul,上皮細胞:陰性,結(jié)晶:陰性(4月9日,結(jié)晶:1+)粘液絲:微量.長沙4.13日結(jié)果:尿紅細胞計數(shù):6700.00/ml,白細胞0-2/HP,均一性RBC:85%,非均一性RBC15%.
溫馨提示:
發(fā)現(xiàn)紅色尿后,首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿,如氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等;需與真性血尿區(qū)別。近年來無明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢,大多為腎小球性血尿,已廣泛引起重視和進行研究。
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