健康咨詢描述: 甲亢確診倆月余,9.8,10.8,10.28分別做了甲功檢查,期間甲疏咪唑片每日30mg同時(shí)服用鹽酸普洛爾片每日3粒,起初每周做一次血常規(guī)和肝功能,10.8第二次做了甲功,治療方案改為正常服藥,半月后到醫(yī)院復(fù)診; 10.28號去醫(yī)院做了檢查,甲疏咪唑片改為每日兩粒一次服用,鹽酸普洛爾片由每日1.5粒漸減,至11.23日醫(yī)院復(fù)診又做了甲功,請問最新的報(bào)告顯示了什么狀況,比對之前的報(bào)告,治療方案怎么定,多久需要去醫(yī)院復(fù)診,做什么檢查 所附檢查報(bào)告按照敘述的順序排的每次做的甲功(9.8,10.8,10.28,11.23)最后兩次的檢查拼在了一張圖片上
病情分析:
第1張圖片是明顯的甲亢狀態(tài),促甲狀腺激素受體抗體明顯升高,說明是毒性彌漫性甲狀腺腫,也就是普通甲亢。10月27號的甲狀腺功能盡管促甲狀腺激素仍然偏低,但甲狀腺素和游離甲狀腺素已經(jīng)在正常范圍內(nèi),這種情況就應(yīng)該減量至維持量,甲巰米唑常用的維持量是每天5~10毫克。最近的甲狀腺功能,甲狀腺素和游離甲狀腺素都偏低,是甲減狀態(tài),說明藥物減量不及時(shí)。促甲狀腺激素反應(yīng)會有一定的延遲,甲亢治療過程中不能根據(jù)促甲狀腺激素水平來判斷用藥,而主要看甲狀腺素和游離甲狀腺素,這兩項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到正常就要減量至維持量。目前可以把甲巰米唑減量至每天5毫克,一月復(fù)查甲狀腺功能。如果沒有心動過速普萘洛爾可以繼續(xù)減量。
指導(dǎo)意見:
你原來是甲狀腺功能亢進(jìn),用的甲巰咪唑等藥物,然后這個復(fù)查最后一個結(jié)果,是完全正常的,這樣甲巰咪唑就需要逐漸減量停藥了,具體的方案應(yīng)該有分泌科給你制定,情況是不錯的。以后還要復(fù)查甲狀腺功能,特別注意促甲狀腺素。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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