有問(wèn)必答網(wǎng)傳染科結(jié)核病 → 我怎么越治療越嚴(yán)重了.會(huì)不會(huì)...

我怎么越治療越嚴(yán)重了.會(huì)不會(huì)...

男 | 37歲 懸賞20個(gè)健康幣 2006-09-12 17:30:30 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 今年,7月19日,去醫(yī)院體檢,檢查出肺部有一個(gè)空洞.結(jié)論是:繼發(fā)性TB,在市疾病控制中心,拿了一個(gè)月療程的藥,吃了三天發(fā)現(xiàn)自己頭暈的厲害.后轉(zhuǎn)去省結(jié)核病醫(yī)院治療.經(jīng)過(guò)一個(gè)月的治療.肺部病灶較前增多,復(fù)查CT顯示是 血行播散性肺TB,比以前的病情嚴(yán)重多了.最近加用了鏈霉素,但只打了6天.反映實(shí)在太大而停用.
請(qǐng)問(wèn)我經(jīng)過(guò)1個(gè)半月的治療.為什么肺部的病灶反而越來(lái)越嚴(yán)重了,我不會(huì)是傳染了 耐藥的病菌吧.要真是耐藥的,我該怎么辦.
發(fā)病的時(shí)候 只有體重下降和盜汗. 經(jīng)過(guò)治療 體重已經(jīng)恢復(fù)到原來(lái)的時(shí)候.盜汗也沒(méi)有了,不過(guò)就是有時(shí)候腦力勞動(dòng)過(guò)多的時(shí)候,就會(huì)全身發(fā)熱.喝點(diǎn)水休息下 熱馬上就消退.
請(qǐng)老師多多指教
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

席玲麗
席玲麗 東安縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,肺氣腫,冠心病,原發(fā)性高血壓,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:22
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2006-09-12 19:19:52 我要投訴

      你好!你的治療很規(guī)范,雖然病灶增多,但體重增加,盜汗消失,這都是好轉(zhuǎn)的客觀指標(biāo).要有信心!胸片病灶增多在大量排菌病人中常見(jiàn),是因?yàn)榇罅康慕Y(jié)核菌被殺死,死菌蛋白對(duì)機(jī)體的致敏作用,叫類核氏反映.耐藥可行藥敏加培養(yǎng)證實(shí),待結(jié)果出來(lái)后針對(duì)性換用抗癆藥.飲食注意以下方面:肺結(jié)核病人飲食的總原則就是給予高蛋白、高維生素、高纖維素、高熱量、低脂肪飲食,以滋補(bǔ)及有營(yíng)養(yǎng)易消化的食物為主。具體說(shuō)就是多吃小米、小麥、豆類、玉米以及各種新鮮蔬菜和干鮮果品如百合、銀耳、桂圓、胡桃、栗子、大棗、白果、西瓜、橘子、蘋(píng)果、梨、黃瓜、白菜、藕等;各種高蛋白食品如雞、瘦豬肉、瘦牛肉、蛋類以及各種海魚(yú)、蝦等。結(jié)核病人忌口非常重要,特別是在使用抗癆藥物期間。例如菠菜中含有大量草酸,草酸進(jìn)入人體內(nèi)可與鈣元素結(jié)合生成不溶性草酸鈣,使人體無(wú)法吸收鈣質(zhì),進(jìn)而造成體內(nèi)鈣缺乏導(dǎo)致結(jié)核病灶不易鈣化,所以要忌食或少食。其次菠蘿中含有蛋白水解酶,可以使肺部病灶的纖維組織溶解,進(jìn)而使病灶擴(kuò)散而吐血。還有,結(jié)核病人使用抗癆藥期間,吃茄子易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)顏面潮紅、皮膚瘙癢、煩躁、全身紅斑、惡心、嘔吐,甚至血壓下降、胸痛等癥狀。另外,結(jié)核病人在使用利福平或利福定等抗癆藥期間,不宜同時(shí)進(jìn)食牛奶,因?yàn)榕D炭梢越档蜕鲜鏊幬锏奈章识绊懐熜?。結(jié)核病人最好少吃或不吃魚(yú),尤其是無(wú)鱗魚(yú)或不新鮮的魚(yú)。因?yàn)轸~(yú)類食物含大量組氨酸,組氨酸在人體肝臟內(nèi)能轉(zhuǎn)化成組織胺,再由單肢氧化酶予以氧化滅活,而抗癆藥異煙肼可抑制人體組織內(nèi)的單肢氧化酶,從而造成組織胺在人體內(nèi)大量蓄積,使人產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),輕者頭痛、惡心、皮膚潮紅瘙癢、眼睛充血。重者出現(xiàn)心悸、口唇及面部麻脹、皮疹、腹痛、腹瀉、呼吸困難等,所以也應(yīng)忌食。至于酒、茶、豆?jié){等在服用利福平期間亦不宜同食。油炸、油膩和辛辣刺激性食物等,最好也與此“拜拜”。
      

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