高血壓合并糖尿病用藥問(wèn)題
健康咨詢(xún)描述： 深圳醫(yī)院開(kāi)的藥:1硝苯地平控釋片一天一片，2琥珀酸美托洛爾一天一片，3纈沙坦氫氯噻嗪片一天一片，4西格列汀二甲雙胍片(II)一天兩片，5達(dá)格列凈片（10mg）一天一片，6甘精胰島素注射液一天20個(gè)單位?，F(xiàn)在血壓控制在110多,70多?？崭寡?.2，不知道是不是因?yàn)檠獕核幒脱撬幎嗟脑?，出院后按照這個(gè)方案吃藥沒(méi)什么胃口。 現(xiàn)以為老家許多藥和胰島素都沒(méi)有。醫(yī)院只能開(kāi)成:1琥珀酸美托洛爾（47.5mg）一天一片2磷酸西格列訂片（0.1g）一天一片，3鹽酸二甲雙胍瓜片（0.5g）一天一片，4氨氯地平貝那普利片(II)（15mg）一天一片，5達(dá)格列凈片（10mg）一天一片。 這樣調(diào)整合理嗎？或者有更加合適的調(diào)整方案？
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這個(gè)治療方案也可以試試，主要是二甲雙胍的劑量每天一片是不夠的，需要加成每天三片。其他的都可以。你可以先這樣吃著，密切監(jiān)測(cè)血糖和血壓的變化，如果能控制好就可以。
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這個(gè)降糖藥應(yīng)該是可以的，沒(méi)有食欲跟西格列汀有關(guān)，這個(gè)藥能抑制食欲。這個(gè)降壓藥作用可能弱了點(diǎn)，可以先吃吃測(cè)測(cè)血壓看看，如果小于138/80，可以繼續(xù)用這個(gè)方案。如果大于，可以加個(gè)硝苯地平緩釋片試試。
根據(jù)你給我提供的檢測(cè)情況，我覺(jué)得還是可以的，患者首先控制血糖和血壓的水平，這種情況控制血壓需要選擇沙坦類(lèi)的藥物的同時(shí)建議患者降低血糖，首先選擇二甲雙胍這類(lèi)的藥物這是必須要使用的，同時(shí)不要去過(guò)度依賴(lài)藥物的治療，要通過(guò)飲食和治療的。
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