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甲狀腺乳頭狀癌全切術后復查結果

女 | 29歲 2021-11-15 09:34:55 1人回復 來自鄭州市

健康咨詢描述: 甲狀腺乳頭狀癌全切術后兩年了,麻煩醫(yī)生看下我周六的復查結果如何,還需要調整藥物嗎?


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趙建群
趙建群 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2021-11-15 10:33:55 我要投訴

      甲狀腺功能完全正常。不過甲狀腺乳頭狀癌術后5年內(nèi)一般需要把促甲狀腺激素控制在0.1uiu/ml以下來減少復發(fā)風險。所以需要評估一下腫瘤的復發(fā)風險,只要還存在復發(fā)的風險,就應該適當增加補充甲狀腺激素藥物的用量,把促甲狀腺激素適當降低。如果沒有復發(fā)風險可以繼續(xù)按照目前的劑量服藥。另外也要檢查甲狀腺球蛋白和甲狀腺彩超。

2021-11-15 10:35 ask69223900fq 追問

那請問我現(xiàn)在還需要做什么檢查,或者還需要加優(yōu)甲樂的量嗎?我現(xiàn)在吃的是2.5片,飲食上我是不是要特別注意啊

2021-11-15 10:39醫(yī)生回答:

甲狀腺球蛋白非常重要,甲狀腺全切后這項指標應該接近于0,如果沒有接近0,說明還有殘存的甲狀腺細胞或甲狀腺腫瘤細胞。另外也要檢查甲狀腺和頸部淋巴結彩超。目前優(yōu)甲樂用量較大。一般甲狀腺乳頭狀癌切除術后,目前的甲狀腺功能可以在適當增加優(yōu)甲樂用量,把促甲狀腺激素釋放降低。另外優(yōu)甲樂要空腹服藥,服藥后一小時以上再進餐或服用其他藥物。補鈣藥物,補鐵藥物,中和胃酸藥物以及牛奶,豆制品,豆?jié){都要有與優(yōu)甲樂間隔4小時以上。

2021-11-15 11:06 ask69223900fq 追問

好的,謝謝醫(yī)生,應該是我吃藥的不規(guī)范,一般都是空腹吃完藥就吃飯了,以后我會遵循您說的來吃,那現(xiàn)在您建議我的用藥量是多少呢?檢查的名稱是甲功三項嗎?

2021-11-15 11:51醫(yī)生回答:

目前優(yōu)甲樂用量2.5片,可以先規(guī)范服藥方法,1月復查甲狀腺功能。如果促甲狀腺激素能夠控制在0.1uiu/ml左右就按照目前劑量服用,如果促甲狀腺激素仍然不達標,可以適當加量??梢詸z查甲功三項,再加甲狀腺球蛋白。

2021-11-15 11:56 ask69223900fq 追問

那我就下個月一起去檢查吧。順便做個甲狀腺頸部彩超。然后做個甲功三項+甲狀腺球蛋白。不用做甲五項了對吧

2021-11-15 13:02醫(yī)生回答:

每個醫(yī)院甲功三項可能會有所不同,主要要包括促甲狀腺激素,游離甲狀腺素,游離三碘甲狀腺原氨酸。大多數(shù)患者優(yōu)甲樂每天兩片就可以把促甲狀腺激素控制在正常范圍以下,目前用量達到2片半,考慮優(yōu)甲樂吸收障礙,不排除與服藥不規(guī)范有關,另外也可能與個人體質有關。如果觀察一月促甲狀腺激素仍然不降,可以適當加量。

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