頭痛失眠食欲缺乏偶爾臍周圍絞痛3個月

健康咨詢描述： 男性，38歲，因頭痛、失眠、食欲缺乏，偶有臍周圍絞痛3個月而入院，用手壓腹部可使其緩解。查體:神志清楚，心肺檢查未見異常；腹平軟，肝脾不大；四肢痛觸覺及四肢腱反射未見異常，未引出病理反射，臉顫()，舌、手指顫(-)；血尿常規(guī)、肝功能檢查正常腦電圖、心電圖正常，胸片正常。 問題1.根據(jù)以上資料，你認為病史詢問是否完整？還應補充些什么？ 問題2.可引起腹痛的最常見的職業(yè)性毒物是哪種？哪些工種工人可接觸該毒物？ 患者在某塑料廠煉塑車間做捏合工8年，每日工作8小時。生產(chǎn)塑料中加入穩(wěn)定劑二鹽基亞磷酸鉛、三鹽基亞磷酸鉛、硬脂酸鉛等?；颊哂?年鉛接觸史，且衛(wèi)生習慣不好，工作中經(jīng)常不洗手吃東西和吸煙，疑該患者為慢性鉛中毒。 問題3.如要確診患者是鉛中毒，你認為還應做哪些臨床化驗？ 問題4.在上述病史的基礎(chǔ)上，還應做哪些調(diào)查研究？ 到患者工作現(xiàn)場進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該廠工藝過程為:將原料入鍋內(nèi)，加熱50~60℃，每日消耗原料100余公斤，在攪拌及過篩過程中接觸鉛粉塵。當年測定空氣中鉛塵濃度為1.25mg/m3。車間大小為14m3,無排塵設備，無個體防護設備，未開展工人職業(yè)健康監(jiān)護和職業(yè)健康教育等工作。根據(jù)患者職業(yè)史和臨床癥狀，轉(zhuǎn)至職業(yè)病院進行診治。入院時檢查:尿鉛1.32μmol/L,尿ALA65.4μmol/L,紅細胞FEP2.3umol/L,診斷性驅(qū)鉛試驗尿鉛為9.1μmol/L(1.9mg/L)、14.7umol/24h(3.0mg/24h)。 問題5.該患者可診斷為哪一級慢性鉛中毒？慢性鉛中毒常用的解毒劑是什么？ 問題6.除特效解毒治療外，還應給予哪些輔助治療？ 患者入院后診斷為慢性鉛中毒，用依地酸二鈉鈣(CaNa,-EDTA)1g加入10%葡萄糖液中靜脈滴注驅(qū)鉛治療，共驅(qū)鉛16次，尿鉛降至1.μmol(0.25mgL)、2.8μmol2(。6mg/24h)，共住院77天，好轉(zhuǎn)出院。 問題7.經(jīng)驅(qū)鉛治療出院后患者應注意哪些事項？ 問題8.試述職業(yè)病的三級預防范疇？用人單位定期組織工人體檢屬于哪一級預防？