你好主任醫(yī)師，我是甲減、多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)患者

      目前你的甲狀腺球蛋白抗體是明顯增高的，這種情況考慮存在自身免疫性甲狀腺疾病，也就是橋本甲狀腺病，但是甲狀腺功能是正常的，暫時(shí)不需要調(diào)理，甲狀腺彩超，顯示結(jié)節(jié)，動(dòng)態(tài)觀察即可。

      甲狀腺球蛋白抗體升高一般是橋本甲狀腺炎的表現(xiàn)，也建議檢查一下甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體。彩超顯示甲狀腺造成網(wǎng)格狀改變以及血流豐富都符合橋本甲狀腺炎的表現(xiàn)。針對(duì)橋本甲狀腺炎目前沒(méi)有有效的藥物治療。地塞米松也沒(méi)多大療效。而且橋本甲狀腺炎與細(xì)菌感染沒(méi)有關(guān)系，應(yīng)用頭孢類(lèi)抗生素也沒(méi)有作用。目前甲狀腺功能正常，繼續(xù)服用優(yōu)甲樂(lè)就可以。中醫(yī)可以服用夏枯草代茶飲。西醫(yī)除了補(bǔ)充甲狀腺激素（優(yōu)甲樂(lè)）沒(méi)有其他的有效治療。有些醫(yī)院應(yīng)用硒酵母治療，不過(guò)療效也不確切。

      甲狀腺腫大伴疼痛，出現(xiàn)低熱，需排除亞急性甲狀腺炎的可能，建議完善血常規(guī)，血沉，甲狀腺攝碘率，甲狀腺球蛋白，復(fù)查甲狀腺B超等相關(guān)檢查，必要時(shí)還可完善甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查~亞急性甲狀腺炎如果癥狀較重，可以分次口服潑尼松20-40mg/d，癥狀完全緩解并持續(xù)1-2周后可逐漸減量，以后根據(jù)癥狀，體征及血沉的變化緩慢減少劑量，總療程6-8周以上，
      以上是對(duì)“你好主任醫(yī)師，我是甲減、多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)患者”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！