你好主任醫(yī)師，我是甲減、多發(fā)性甲狀腺結節(jié)患者

      目前你的甲狀腺球蛋白抗體是明顯增高的，這種情況考慮存在自身免疫性甲狀腺疾病，也就是橋本甲狀腺病，但是甲狀腺功能是正常的，暫時不需要調理，甲狀腺彩超，顯示結節(jié)，動態(tài)觀察即可。

      甲狀腺球蛋白抗體升高一般是橋本甲狀腺炎的表現(xiàn)，也建議檢查一下甲狀腺過氧化物酶抗體。彩超顯示甲狀腺造成網格狀改變以及血流豐富都符合橋本甲狀腺炎的表現(xiàn)。針對橋本甲狀腺炎目前沒有有效的藥物治療。地塞米松也沒多大療效。而且橋本甲狀腺炎與細菌感染沒有關系，應用頭孢類抗生素也沒有作用。目前甲狀腺功能正常，繼續(xù)服用優(yōu)甲樂就可以。中醫(yī)可以服用夏枯草代茶飲。西醫(yī)除了補充甲狀腺激素（優(yōu)甲樂）沒有其他的有效治療。有些醫(yī)院應用硒酵母治療，不過療效也不確切。

      甲狀腺腫大伴疼痛，出現(xiàn)低熱，需排除亞急性甲狀腺炎的可能，建議完善血常規(guī)，血沉，甲狀腺攝碘率，甲狀腺球蛋白，復查甲狀腺B超等相關檢查，必要時還可完善甲狀腺細針穿刺細胞學檢查~亞急性甲狀腺炎如果癥狀較重，可以分次口服潑尼松20-40mg/d，癥狀完全緩解并持續(xù)1-2周后可逐漸減量，以后根據癥狀，體征及血沉的變化緩慢減少劑量，總療程6-8周以上，
      以上是對“你好主任醫(yī)師，我是甲減、多發(fā)性甲狀腺結節(jié)患者”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！