餐前血糖達(dá)標(biāo)，餐后高
健康咨詢(xún)描述： 媽媽10.12號(hào)體檢，發(fā)現(xiàn)空腹血糖11.83，糖化血紅蛋白9。平時(shí)并沒(méi)有出現(xiàn)口渴，多尿，容易饑餓的臨床癥狀。做了一系列并發(fā)癥的檢查，目前也沒(méi)有并發(fā)癥。糖耐量檢測(cè)，醫(yī)生說(shuō)胰島功能還湊活。目前建議少食多餐，先不用藥。我的發(fā)現(xiàn)是我媽媽的血糖在餐后2h的時(shí)候還高。大約三小時(shí)的時(shí)候回歸正常值。我父親今天3月去世，對(duì)她打擊挺大的，不知道情緒是否有影響血糖。我媽媽的工作是在飯店，吃東西不太注意，吃飯時(shí)間也比較遲，最活動(dòng)量大，飯量不大。想問(wèn)一下醫(yī)生，這樣的血糖規(guī)律，后續(xù)怎么把餐后控制下來(lái)？可以不吃藥嘛？或者如何用藥？
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糖尿病的病人餐后血糖高和飲食有很大的關(guān)系，最主要還是嚴(yán)格按照糖尿病飲食要求進(jìn)行，如果本身活動(dòng)量比較高的話(huà)，那么就更應(yīng)該嚴(yán)格的控制血糖，飯店的食物對(duì)于控制血糖效果并不好。
最近媽媽休息了，我在家給她按照糖尿病人食譜去吃了。五天吧，餐前就降下來(lái)了，基本上每次都是達(dá)標(biāo)的。但是餐后還是不達(dá)標(biāo)，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生是為什么呀？ 如果按照這種目前的血糖趨勢(shì)繼續(xù)堅(jiān)持飲食和運(yùn)動(dòng)的話(huà)，餐后能降下來(lái)嘛？
糖尿病是慢性病，冰凍三尺非一日之寒，同樣，不想服藥，就要長(zhǎng)期堅(jiān)持，再堅(jiān)持一周飲食控制看看
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你好，糖化血紅蛋白反映的是近三個(gè)月血糖控制情況，正常值是4~6，所以你母親糖尿病診斷應(yīng)該是明確的，看您提供的血糖監(jiān)測(cè)情況，控制飲食之后，餐后2小時(shí)血糖11、12，如果能夠從飲食運(yùn)動(dòng)再加以更嚴(yán)格控制的話(huà)，可以先不用口服藥，如果吃的已經(jīng)很少了、活動(dòng)也挺多的，那么建議加用口服藥，因?yàn)槿绻L(zhǎng)期吃的太少容易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。情緒對(duì)血糖有一定的影響。
最近我媽媽休息，我比較嚴(yán)格的控制她的飲食了，主食換成粗細(xì)搭配的，定量，蔬菜多。運(yùn)動(dòng)量我還不太清楚她應(yīng)該怎么運(yùn)動(dòng)比較好？ 昨天晚上騎了半小時(shí)動(dòng)感單車(chē)，餐前餐后差值比較小了。今天早上餐后走了一兩千步，差值也比較小。今天中午是飯后休息了一個(gè)多小時(shí)之后，散步了三十分鐘不到，餐前餐后差值又變大了。 請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，她應(yīng)該做些什么運(yùn)動(dòng)？每餐后做多長(zhǎng)時(shí)間？膝蓋什么的都還可以。
很好，你還考慮到了膝蓋的問(wèn)題，既然關(guān)節(jié)沒(méi)問(wèn)題，運(yùn)動(dòng)就是散步、騎車(chē)這種程度的活動(dòng)，不宜劇烈。活動(dòng)少血糖肯定就會(huì)高一點(diǎn)。注意外出的時(shí)候身上帶點(diǎn)含糖食物，避免低血糖。
好的，謝謝醫(yī)生！ 醫(yī)生，還有兩個(gè)問(wèn)題想問(wèn)一下。一個(gè)是，我媽媽現(xiàn)在控制飲食五天，餐前血糖就達(dá)標(biāo)了，餐后卻不達(dá)標(biāo)可能是什么情況引起的呀？這樣的趨勢(shì)下，堅(jiān)持控制飲食加運(yùn)動(dòng)可以慢慢讓餐后也達(dá)標(biāo)嗎？ 另一個(gè)是，餐后兩小時(shí)如果能維持到什么水平就可以不用吃藥呀，或者說(shuō)對(duì)身體不造成傷害？
餐后血糖還是因?yàn)檫M(jìn)食的影響，所以要求控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)量。53歲的年齡，血糖如果不吃藥能控制在5-8比較理想。會(huì)不會(huì)有并發(fā)癥那個(gè)人不太一樣，有的人血糖很高也沒(méi)有什么并發(fā)癥，但有的人就不行，很早就視網(wǎng)膜受累。
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中年女性患者，根據(jù)你目前的檢查以及描述來(lái)講，糖尿病診斷是相對(duì)明確的，如果你現(xiàn)在飲食控制的不佳的情況下是需要適當(dāng)口服藥物治療的，建議首選達(dá)格列凈或者是二甲雙胍緩釋片治療，同時(shí)還是需要避免高脂高熱量食物攝入。
以上是對(duì)“餐前血糖達(dá)標(biāo)，餐后高”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
好的，醫(yī)生。我媽媽最近休息，我給她按照糖尿病食譜去控制飲食了，現(xiàn)在五天，餐前效果明顯，基本上每次都能達(dá)標(biāo)，可是餐后還是高。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，按照目前的血糖變化規(guī)律，繼續(xù)飲食控制加運(yùn)動(dòng)，餐后會(huì)慢慢降下來(lái)嘛？
還是需要控制飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，有可能恢復(fù)
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