對于患有腎病綜合癥的患者來說,在臨床上用藥不存在絕對的,由于臨床上存在有個體差異性,所以我們的用藥需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及病情的嚴(yán)重程度來進(jìn)行選擇,通常情況下我們可以使用糖皮質(zhì)激素類的藥物,或者是細(xì)胞毒性藥物來進(jìn)行治療
如果腎病綜合征為微小病變,通常單用糖皮質(zhì)激素即可;如果腎病綜合征表現(xiàn)為局灶階段硬化的腎小球病,需要糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,如糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、聯(lián)合環(huán)孢素,或者聯(lián)合他克莫司進(jìn)行治療,且糖皮質(zhì)激素使用的療程相對偏長;對于膜性腎病的低危人群,主要選用RAS阻斷劑,ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)、ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑),以及抗血小板治療或者是聯(lián)合抗凝治療,并觀察病情的變化;對于膜性腎病中?;蛘吒呶H巳?,可以選擇生物制劑利妥昔單抗,也可選用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,如糖皮質(zhì)激素聯(lián)合他克莫司,糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)孢素,或者糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺進(jìn)行治療;對于膜性腎病極高危人群,可以選用環(huán)磷酰胺,并且針對腎功能不全,進(jìn)行對稱性治療。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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