怎么判定胸腔積液是不是結(jié)核性的

      病人的癥狀，結(jié)核性胸膜炎的病人，會出現(xiàn)咳嗽，胸痛，發(fā)熱，盜汗，消瘦等相應的癥狀。細菌如果從淋巴管直接進入到胸膜也會逐漸蔓延，臨床上也會出現(xiàn)各類不同癥狀，有結(jié)核性滲出性胸膜炎也會有結(jié)核性膿胸，可能還會出現(xiàn)中毒等癥狀。

      指導意見：
      一般來講，如果發(fā)現(xiàn)胸腔積液，完善胸部彩超明確積液量，必要時可以進行胸腔閉式引流，完善胸水ADA檢查，及結(jié)核感染T細胞檢查及PPD實驗，明確是否屬于結(jié)核性胸膜炎，若上述檢查均為陰性，則不考慮結(jié)核性胸膜炎。