有問必答網(wǎng)內(nèi)科呼吸內(nèi)科 → 胃大部切除術(shù)后2個(gè)月,腹腔感染克雷伯菌

胃大部切除術(shù)后2個(gè)月,腹腔感染克雷伯菌

男 | 52歲 懸賞6個(gè)健康幣 2021-10-14 22:35:40 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 7月份(炎性假瘤)做過(胃大部切除術(shù))10月1號開始持續(xù)發(fā)熱,伴有輕微腹痛,10月4號住院治療,后續(xù)腹腔出現(xiàn)一大一小兩個(gè)膿包(目前均已進(jìn)行穿刺引流)發(fā)熱癥狀已得到緩解(36-37度之間),引流出膿液進(jìn)行化驗(yàn)為(肺炎克雷伯菌),診斷報(bào)告及耐藥性如下圖:
【該癥狀能否治愈?后續(xù)應(yīng)當(dāng)注意什么?】


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王相立
王相立 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心力衰竭,感染性疾病,中毒,心衰, 幫助網(wǎng)友:62434稱贊:3
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2021-10-14 22:39:23 我要投訴

      胃癌切除術(shù)后腹腔有感染,可能是由于在手術(shù)之后免疫力低下所造成的,在術(shù)后可能會(huì)導(dǎo)致體質(zhì)衰弱的情況發(fā)生,也有可能會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)乏力。盡量加強(qiáng)一下營養(yǎng),在術(shù)后要注意休息,避免參加劇烈活

2021-10-14 22:42 ask87949292g7 追問

醫(yī)生你好!感謝您的熱心回復(fù)。那目前感染的【肺炎克雷伯菌】病人的治愈難度大嗎?

2021-10-14 22:45醫(yī)生回答:

這個(gè)群不好治療,也很難治療另外肺炎克雷伯菌在某些慢性肺疾病,糖尿病,免疫力低下患者當(dāng)中易產(chǎn)生多重耐藥,甚至廣泛那樣的君主,是抗菌藥物治療效果。不加而產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥

付家富
付家富 宜春市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 結(jié)核,慢性支氣管炎,支氣管擴(kuò)張,艾滋病,肺癌,支氣 幫助網(wǎng)友:5726
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2021-10-14 22:59:15

      您好,通過您的描述來看,目前診斷第一,胃大部切除術(shù)后第二腹腔感染,肺炎克雷伯菌通過您提供的資料來分析,首先考慮發(fā)熱的原因與腹腔感染有直接關(guān)聯(lián),請完善相關(guān)檢查,可見腹腔內(nèi)有兩個(gè)膿包,膿包經(jīng)過穿刺引流后,發(fā)熱得到緩解,但是膿液為肺炎克雷伯菌感染所致,根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)該選擇敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療經(jīng)過有效抗感染治療,體溫呈進(jìn)行性下降,并且穩(wěn)定5~7天,復(fù)查腹部CT提示腹腔,膿包消失。綜合分析,判定為臨床治愈

2021-10-15 07:36 ask87949292g7 追問

謝謝您的解答,目前體溫穩(wěn)定4天,我們也是很積極在配合治療,等過一段時(shí)間再復(fù)查

2021-10-15 22:47醫(yī)生回答:

好的,后續(xù)有什么問題可以隨時(shí)聯(lián)系!

張作臻
張作臻 威海市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腎病綜合征,慢性腎功能不全,糖尿病腎病,尿路感染, 幫助網(wǎng)友:93109稱贊:11
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2021-10-15 03:52:34 我要投訴

      根據(jù)你描述的這個(gè)情況,如果出現(xiàn)了腹腔肺炎,克雷伯桿菌感染的話,那么這種情況我覺得就積極的應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療就可以,而且我看著都是一些敏感菌株,這個(gè)應(yīng)該是沒有什么影響,而且如果發(fā)現(xiàn)有化膿的情況的話,需要進(jìn)行腹腔沖洗
      以上是對“胃大部切除術(shù)后2個(gè)月,腹腔感染克雷伯菌”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-10-15 07:34 ask87949292g7 追問

謝謝您的回復(fù)!目前已經(jīng)有進(jìn)行腹腔沖洗,等待后續(xù)治療進(jìn)展。

2021-10-16 00:07醫(yī)生回答:

這種情況目前來說沒有什么特別好的處理方法,就是需要清理膿腔

疾病百科| 肺炎

掛號科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥??捎杉?xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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