指導(dǎo)意見:
心臟搭橋手術(shù)后心率快可能是術(shù)前沒有控制好心率,病人入院后術(shù)前要用β受體阻滯劑把心率控制到60-70次/分。術(shù)中手術(shù)應(yīng)激也會(huì)導(dǎo)致病人心率增快,病人圍手術(shù)期出現(xiàn)心肌梗塞也會(huì)使心率加快。術(shù)后病人出現(xiàn)低氧血癥,戴呼吸機(jī)、氣管插管不耐受也會(huì)使心率增快,疼痛應(yīng)激也會(huì)導(dǎo)致心率加快。術(shù)后應(yīng)使用減慢心率的藥物,如β受體阻滯劑或胺碘酮控制心率,心電圖檢查了解有無圍術(shù)期心梗的可能,還要做心臟超聲排外室壁運(yùn)動(dòng)改變,查肌鈣蛋白水平,術(shù)后心臟容量不足也會(huì)導(dǎo)致心率快。
做了心臟搭橋手術(shù)后心跳很快,是否有氣短,心悸感覺,最好行心電圖檢查,化驗(yàn)B型鈉肽前提,觀察心功能情況,建議最好去醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步檢查,可以口服倍他樂克或者比索洛爾治療控制心率。
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