腦炎結核怎么治療

      結核性腦膜炎是結核分支桿菌經(jīng)血循環(huán)進入腦內(nèi)或經(jīng)其他途徑播散至腦內(nèi)引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)結核病，結核性腦膜炎是重癥結核病。結核性腦膜炎的治療，包括以下幾點：一、一般治療，包括臥床休息，昏迷、大小便失禁病人可導尿、鼻飼，防止褥瘡，支持治療：給予高營養(yǎng)易消化飲食，保持出入量平衡。癥狀治療：高顱壓者給予甘露醇脫水降顱壓，醋氮酰胺減少腦脊液的生成，持續(xù)高顱壓不能緩解者，可給予激素椎管內(nèi)注藥。二、抗結核治療，強化期給予異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，鏈霉素聯(lián)合抗結核化療，療程三個月，鞏固期予異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇抗結化療，療程九個月，同時可給予激素口服，防止顱內(nèi)粘連，腰椎管黏連，必要時可給鞘內(nèi)注藥。

      ，建議盡早開始聯(lián)合用藥，至少選擇三種聯(lián)合使用，使用時注意監(jiān)測藥物副反應。重癥結核性腦膜炎患者可考慮加用糖皮質激素治療。鞘內(nèi)注射：適用于有椎管梗阻，腦脊液蛋白升高明顯的患者，減少鹽性滲出物和抑制纖維化、減輕腦水腫和降低顱內(nèi)壓的作用，所以在合理而有效抗結核藥物治療的同時，早期并用激素可提高療效，減少合并癥和降低病死率，尤其是對高熱、顱內(nèi)壓增高、腦積水和腦蛛網(wǎng)膜黏連的更為適用。

      結核性腦膜炎患者的治療，主要是針對抗結核治療，常用的藥物包括異煙肼，利福平，鏈霉素，乙胺丁醇等藥物，建議患者首先明確診斷，可完善腦積液相關檢查，必要時可以腰椎穿刺術椎管內(nèi)給藥。
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